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Colloque
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Etienne Paradis-Gagné : Université de Montréal
Introduction : Les personnes vivant en situation d’itinérance demeurent confrontées à d’importantes barrières à l’accès aux soins de santé, et ce malgré les besoins de santé complexes qu’elles présentent. Différents services de première ligne ont été mis en place ces dernières années afin de rejoindre davantage ces personnes directement dans leurs milieux de vie, dont les soins infirmiers de proximité. Objectifs : Les objectifs de cette étude qualitative étaient de : a) décrire les caractéristiques distinctives de la pratique infirmière en itinérance au Québec ; b) explorer les perceptions et les préférences des personnes qui utilisent des soins infirmiers en itinérance. Méthodologie : La méthode de l’ethnographie critique a été utilisée dans ce projet. De l’observation directe a été réalisée ainsi que des entretiens semi-structurés auprès d’infirmier.ère.s et de personnes en situation d’itinérance utilisant les services de proximité. Le modèle théorique des quatre zones (zones d’affiliation, de vulnérabilité, de désaffiliation et d’assistance) proposé par Donzelot a été mobilisé dans cette étude. Résultats : Trois thèmes ont été identifiés lors de l’analyse des données : Besoins des personnes utilisatrices des services; Complexité de l’accès aux services de santé; Mandat de reconnexion de la pratique infirmière de proximité. Dans cette présentation, les différents résultats seront abordés, ainsi que les pistes d’amélioration en matière de soins de proximité en itinérance.
Les concepts de « complexité » et de « vulnérabilité » sont fréquemment utilisés pour décrire les situations et les besoins des personnes suivies en première ligne des soins. Dans les écrits scientifiques, ils sont parfois utilisés de façon interchangeable pour décrire une même situation. Cela peut s’expliquer par le fait que ces deux concepts présentent certaines similitudes. Les deux concepts peuvent être appréhendés à la fois à partir de certaines caractéristiques personnelles, notamment en lien avec l’état de santé des personnes et les besoins qui y sont liés; de leur environnement, notamment au regard des déterminants sociaux de la santé; ainsi que de l’accessibilité aux services de santé et aux services sociaux de première ligne. De ce fait, l’utilisation non informée de ces concepts est observée à la fois dans les écrits scientifiques, dans les politiques de santé ainsi que dans le discours des personnes professionnelles de la santé, et ce, pour décrire certains groupes de la population. À titre d’exemple, ces groupes peuvent être désignés par les termes « personnes vulnérables », « personnes en contexte ou en situation de vulnérabilité », « personnes ayant des besoins de santé complexes ou de soins complexes », et même de « patients complexes », selon qu’une perspective plus médicale ou plus sociale est envisagée. L’usage non éclairé de ces différentes appellations peut notamment laisser transparaître des jugements de valeur et une stigmatisation des personnes concernées, dans une perspective pouvant susciter un manque d’inclusion et d’équité, de même qu’un partenariat et un pouvoir d’agir peu reconnus, pour des personnes déjà aux prises avec des enjeux d’accessibilité aux soins et aux services de première ligne.
Au cours de cet échange de connaissances, chercheur·se·s, étudiant·e·s, clinicien·ne·s et gestionnaires des milieux de soins de première ligne de même que des patient·e·s partenaires discutent de cette problématique en partageant leur point de vue relatif aux questions suivantes :
Thème du congrès 2023 (90e édition) :
Thème du colloque :
Date :
9 mai 2023
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Responsables :
