Colloque

Améliorer les collaborations interorganisationnelles dans un modèle intégré aux personnes âgées: une étude de cas

Paul Wankah

Membre a labase

Paul Wankah : Université de Sherbrooke

Résumé de la communication

Introduction : Plusieurs défis sont liés à la mise en œuvre de modèles de services intégrés pour les personnes âgées. Le but de cette recherche était de mieux comprendre les stratégies employées par les gestionnaires entrepreneuriaux pour améliorer la collaboration entre les établissements partenaires du réseau des services intégrés aux personnes âgées (RSIPA) du Québec.

Méthodologie : Une étude de cas réalisée dans un RSIPA urbain. La collecte de données comprenait 37 entrevues semi-structurées avec des décideurs, des gestionnaires et des professionnels et l’analyse de 7 documents politiques. La théorie de l’entrepreneuriat institutionnel a fourni la lentille théorique et a éclairé l’analyse de données.

Résultats : Les gestionnaires entreprenants ont créé de nouveaux rôles, négocié des accords mutuellement bénéfiques, co-localiser les personnelles, organiser les réunions semestrielles et des formations conjointes pour améliorer les collaborations interorganisationnelles entre les établissements publics, privés et communautaires dans le continuum des soins pour les personnes âgées.

Conclusion : Cette étude a deux implications principales. Premièrement, les efforts visant à renforcer les collaborations interorganisationnels devraient inclure stratégiquement les entrepreneurs institutionnels. Deuxièmement, des changements institutionnels réussis peuvent être soutenus par des investissements dans des stratégies de mise en œuvre qui ciblent différents aspects des organisations.

Résumé du colloque

Les systèmes de santé et de services sociaux jonglent avec la rareté des ressources humaines et financières et les besoins grandissants liés entre autres aux multimorbidités et à la population vieillissante. Des défis se posent pour offrir une réponse adaptée aux demandes croissantes des personnes atteintes de maladies chroniques dans un système où le fonctionnement en vase clos est tenace et génère des situations d’adversité. L’intégration des soins et des services de santé et de services sociaux représente une des solutions avancées dans le Plan stratégique 2019-2023 du MSSS. Elle sous-tend le déploiement d’approches adaptées aux besoins des personnes et des populations situées au cœur des réformes des systèmes depuis les 20 dernières années. L’intégration vise l’amélioration de l’accessibilité, de la coordination, de la continuité de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que des gains d’efficience et d’efficacité. Malgré la pertinence et les bénéfices démontrés de l’intégration pour les utilisateurs, les dispensateurs et le système, on constate que l’intégration tarde à s’actualiser et demeure sous-optimale en dépit des efforts aux différents paliers de prise de décisions. Le manque de connaissances empiriques, méthodologiques et scientifiques portant sur l’intégration en soutien aux gestionnaires et aux cliniciens ainsi que des défis structurels, financiers, organisationnels, administratifs, processuels, professionnels et personnels en sont des facteurs explicatifs. L’intégration prend plusieurs formes et tente de répondre à de multiples enjeux, buts et objectifs, et se caractérise encore aujourd’hui par sa grande complexité. Dans un système apprenant, réfléchir collectivement à l’intégration et aux transformations qu’elle exige demeure un impératif de délibérations entre les différents acteurs du système sur les valeurs, les enjeux et les objectifs à envisager. Notre colloque produira des recommandations concrètes en faveur d’une offre de services intégrés.