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Colloque
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Balkissa Tonde : Université Laval
Le Québec, tout comme la plupart des autres provinces canadiennes, fait face à un problème de santé publique majeur qui est celui de la prise en charge des patients atteints de Maladies Pulmonaires Obstructives Chroniques (MPOC). La MPOC est une maladie évolutive, irréversible et débilitante caractérisée chez le patient par une perte de la capacité physique, psychologique et des troubles de la capacité fonctionnelle. Touchant principalement les personnes âgées de 35 ans et plus avec le tabac comme la principale cause, la MPOC est la première cause d’hospitalisation et la quatrième cause de décès au Canada, qui en plus d’impacter la qualité de vie des patients, constitue un important fardeau économique. Dans le but de réduire les coûts des soins de santé associés à la maladie, tout en améliorant les symptômes et l’état fonctionnel des patients, plusieurs programmes de réadaptation pulmonaire ont vu le jour au Canada. L'objectif de cette étude est double. Elle vise d’une part à identifier les facteurs de risques associés à la MPOC et d’autre part à examiner les effets des programmes de réadaptation sur la qualité de vie de la trajectoire d’une cohorte de patients au Canada. Pour atteindre l’objectif fixé, les données de la cohorte canadienne maladie pulmonaire obstructive chronique sur la période 2009-2022 seront utilisées pour la conduite de cette étude. Un modèle linéaire à effets mixtes et une régression logistique multivarié serviront à l’analyse.
Les démarches visant la transformation des trajectoires de soins, par l’infusion d’innovations cliniques, technologiques, organisationnelles et sociales, ont fait l’objet d’un intérêt croissant de la part des gestionnaires et des chercheurs du domaine de la santé et des services sociaux dans le monde entier. Bien que le concept soit bien décrit dans la littérature (Seys et coll., 2019; Gartner et coll., 2022), la plupart des études demeurent conçues, implantées et évaluées pour répondre à des réalités locales. De plus, ces programmes restent encore décevants dans leurs résultats au regard des ressources investies et de leurs potentiels anticipés (Lachman et coll., 2020). Dans une logique de systèmes de santé apprenants, elles restent décevantes du fait du peu de possibilités de les répliquer ailleurs. Il devient alors essentiel de clarifier les facteurs clés de succès nécessaires à la réplication de ces démarches fondées sur l’innovation, au sein d’espaces contrôlés, mais aussi d’expliciter les mécanismes et les infrastructures permettant leur diffusion à grande échelle. C’est pourquoi nous jugeons pertinent et nécessaire de nous tourner vers les approches théoriques se référant à la science de l’implantation et à la science de la mise à l’échelle (Greenhalgh et Papoutsi, 2019) et de nous enquérir des façons les plus appropriées de répliquer les innovations infusées dans les trajectoires de soins dont les résultats sont démontrés par des données probantes au sein du système de santé et des services sociaux. Nous nous intéressons notamment aux :
1) modèles de gestion (interorganisationnels et intersectoriels) visant l’amélioration des trajectoires de soins à l’échelle du système;
2) méthodes de soutien au changement à tous les niveaux (macro/méso/micro);
3) modèles d’évaluation de la performance dans une perspective de systèmes de santé apprenants;
4) outils et méthodes de réplication et de mise à l’échelle des programmes de trajectoires de soins et des innovations générées.
Thème du congrès 2023 (90e édition) :
Thème du colloque :
Date :
10 mai 2023
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