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Colloque
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Annie Berthelot : Université de Sherbrooke
Contexte
La gouvernance collaborative est un concept dont la définition et l’utilisation sont évolutives. Peu d’études rapportent comment cette forme de gouvernance est mobilisée dans en santé et si elle encourage la main-d’œuvre médicale à s’engager dans la coordination des soins et services.
But et objectifs
Le but de cette étude est de décrire l’état des connaissances sur la gouvernance collaborative appliquée en contexte de santé. Les objectifs sont : 1) explorer les attributs de la gouvernance collaborative; 2) déterminer son utilisation en santé; et 3) explorer si des effets sont observés chez de la main-d’œuvre médicale.
Méthodes
Cet examen de la portée se base sur Joanna Briggs Institute. Les bases de données électroniques visaient à sélectionner les études empiriques (janvier 2007 à avril 2023), complété par une recherche manuelle dans les listes de références. La sélection des articles a été réalisée par étape selon les titres, abrégés et textes complets.
Résultats
Parmi les 316 articles identifiés, neuf répondaient aux critères d’inclusion. Sept sont des études de cas qualitatives en contexte de santé et une rapporte des effets négatifs chez la main-d’œuvre médicale. Représentativité, leadership, confiance et transparence sont les principaux thèmes identifiés.
Retombées
Nos résultats informent des pratiques de gouvernance collaborative sur le terrain et les acteurs impliqués et confirment la nécessité d’études plus approfondies de ce concept en lien avec nos objectifs.
Les systèmes de santé et de services sociaux jonglent avec la rareté des ressources humaines et financières et les besoins grandissants liés entre autres aux multimorbidités et à la population vieillissante. Des défis se posent pour offrir une réponse adaptée aux demandes croissantes des personnes atteintes de maladies chroniques dans un système où le fonctionnement en vase clos est tenace et génère des situations d’adversité. L’intégration des soins et des services de santé et de services sociaux représente une des solutions avancées dans le Plan stratégique 2019-2023 du MSSS. Elle sous-tend le déploiement d’approches adaptées aux besoins des personnes et des populations situées au cœur des réformes des systèmes depuis les 20 dernières années. L’intégration vise l’amélioration de l’accessibilité, de la coordination, de la continuité de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que des gains d’efficience et d’efficacité. Malgré la pertinence et les bénéfices démontrés de l’intégration pour les utilisateurs, les dispensateurs et le système, on constate que l’intégration tarde à s’actualiser et demeure sous-optimale en dépit des efforts aux différents paliers de prise de décisions. Le manque de connaissances empiriques, méthodologiques et scientifiques portant sur l’intégration en soutien aux gestionnaires et aux cliniciens ainsi que des défis structurels, financiers, organisationnels, administratifs, processuels, professionnels et personnels en sont des facteurs explicatifs. L’intégration prend plusieurs formes et tente de répondre à de multiples enjeux, buts et objectifs, et se caractérise encore aujourd’hui par sa grande complexité. Dans un système apprenant, réfléchir collectivement à l’intégration et aux transformations qu’elle exige demeure un impératif de délibérations entre les différents acteurs du système sur les valeurs, les enjeux et les objectifs à envisager. Notre colloque produira des recommandations concrètes en faveur d’une offre de services intégrés.
Thème du congrès 2023 (90e édition) :
Thème du colloque :
Date :
10 mai 2023
Titre du colloque :
Responsables :
