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Colloque
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Dominique Tremblay : Université de Sherbrooke
Contexte : L'intégration des soins et services de santé reste un défi malgré des investissements et des efforts de longue date. Nos travaux empiriques démontrent que l’intégration demeure inégale dans un réseau de soins spécialisés. Or, la théorie de la proximité apparaît comme une approche prometteuse pour comprendre comment les actions génèrent et soutiennent l'intégration entre les prestataires et les organisations.
Objectif : Présenter l'hypothèse de travail selon laquelle la théorie de la proximité est le mécanisme sous-jacent qui encourage et soutient les pratiques intégrées.
Approche : Revue des multiples dimensions de la proximité décrites dans la littérature, les interactions entre elles et leurs implications pour le développement des pratiques intégrées.
Résultats : La théorie de la proximité aide à mieux comprendre comment les prestataires se connectent et deviennent plus susceptibles d'adopter des pratiques coordonnées, tout en révélant les liens entre les actions prises au niveau du système, de l'organisation et de la pratique. Il est possible d’établir des liens entre les dimensions de la proximité et celles de l’intégration dans un modèle conceptuel.
Conclusion : La proximité en tant qu'approche théorique, un outil supplémentaire pour la recherche empirique et un guide pour les décisions et les actions au sein du réseau.
Les systèmes de santé et de services sociaux jonglent avec la rareté des ressources humaines et financières et les besoins grandissants liés entre autres aux multimorbidités et à la population vieillissante. Des défis se posent pour offrir une réponse adaptée aux demandes croissantes des personnes atteintes de maladies chroniques dans un système où le fonctionnement en vase clos est tenace et génère des situations d’adversité. L’intégration des soins et des services de santé et de services sociaux représente une des solutions avancées dans le Plan stratégique 2019-2023 du MSSS. Elle sous-tend le déploiement d’approches adaptées aux besoins des personnes et des populations situées au cœur des réformes des systèmes depuis les 20 dernières années. L’intégration vise l’amélioration de l’accessibilité, de la coordination, de la continuité de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que des gains d’efficience et d’efficacité. Malgré la pertinence et les bénéfices démontrés de l’intégration pour les utilisateurs, les dispensateurs et le système, on constate que l’intégration tarde à s’actualiser et demeure sous-optimale en dépit des efforts aux différents paliers de prise de décisions. Le manque de connaissances empiriques, méthodologiques et scientifiques portant sur l’intégration en soutien aux gestionnaires et aux cliniciens ainsi que des défis structurels, financiers, organisationnels, administratifs, processuels, professionnels et personnels en sont des facteurs explicatifs. L’intégration prend plusieurs formes et tente de répondre à de multiples enjeux, buts et objectifs, et se caractérise encore aujourd’hui par sa grande complexité. Dans un système apprenant, réfléchir collectivement à l’intégration et aux transformations qu’elle exige demeure un impératif de délibérations entre les différents acteurs du système sur les valeurs, les enjeux et les objectifs à envisager. Notre colloque produira des recommandations concrètes en faveur d’une offre de services intégrés.
Thème du congrès 2023 (90e édition) :
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Date :
10 mai 2023
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