Colloque

Une culture de système de santé apprenant au profit de l’intégration des soins

Catherine Hudon

Membre a labase

Catherine Hudon : Université de Sherbrooke

Résumé de la communication

L’Organisation mondiale de la santé définit la santé comme un état de bien-être complet physique, mental, et social, mais près de 20% des personnes qui consultent en soins primaires font face à de multiples problèmes parmi ces trois dimensions de la santé, occasionnant des besoins complexes. Ces besoins complexes requièrent une intégration des soins entre les différents professionnels des divers secteurs. Cependant, en dépit des évidences favorables, plusieurs défis surviennent au moment de la mise en œuvre de programmes visant à améliorer l’intégration des soins, en raison de leur complexité. En définissant d’abord l’intégration des soins, cette présentation expliquera comment une culture de système de santé apprenant peut guider les organisations de soins de santé pour surmonter ces défis afin améliorer l’intégration des soins. Quatre aspects seront approfondis : 1) une culture organisationnelle d’amélioration de la qualité reposant sur l’engagement des patients, des professionnels et des gestionnaires; 2) une infrastructure pour repérer les patients complexes; 3) l’évaluation de parcours de soins à l'aide d'indicateurs pour éclairer les décisions et les améliorations au niveau de l'organisation et du patient; et 4) la facilitation de l’apprentissage collectif.

Résumé du colloque

Les systèmes de santé et de services sociaux jonglent avec la rareté des ressources humaines et financières et les besoins grandissants liés entre autres aux multimorbidités et à la population vieillissante. Des défis se posent pour offrir une réponse adaptée aux demandes croissantes des personnes atteintes de maladies chroniques dans un système où le fonctionnement en vase clos est tenace et génère des situations d’adversité. L’intégration des soins et des services de santé et de services sociaux représente une des solutions avancées dans le Plan stratégique 2019-2023 du MSSS. Elle sous-tend le déploiement d’approches adaptées aux besoins des personnes et des populations situées au cœur des réformes des systèmes depuis les 20 dernières années. L’intégration vise l’amélioration de l’accessibilité, de la coordination, de la continuité de la qualité et de la sécurité des soins ainsi que des gains d’efficience et d’efficacité. Malgré la pertinence et les bénéfices démontrés de l’intégration pour les utilisateurs, les dispensateurs et le système, on constate que l’intégration tarde à s’actualiser et demeure sous-optimale en dépit des efforts aux différents paliers de prise de décisions. Le manque de connaissances empiriques, méthodologiques et scientifiques portant sur l’intégration en soutien aux gestionnaires et aux cliniciens ainsi que des défis structurels, financiers, organisationnels, administratifs, processuels, professionnels et personnels en sont des facteurs explicatifs. L’intégration prend plusieurs formes et tente de répondre à de multiples enjeux, buts et objectifs, et se caractérise encore aujourd’hui par sa grande complexité. Dans un système apprenant, réfléchir collectivement à l’intégration et aux transformations qu’elle exige demeure un impératif de délibérations entre les différents acteurs du système sur les valeurs, les enjeux et les objectifs à envisager. Notre colloque produira des recommandations concrètes en faveur d’une offre de services intégrés.