Colloque

Expériences de gouvernance collaborative au CISSS Laval pendant la pandémie de COVID-19 : un projet pilote

Morgane Gabet

Pierre-marie David

Arnaud Duhoux

Membre a labase

Morgane Gabet : Université de Montréal

Résumé de la communication

La COVID-19 au Québec a fait ressortir de manière critique la question de la gouvernance collaborative dans le réseau de la santé. La gouvernance collaborative correspondrait généralement à des modes de collaborations inter-organisationnelles pour fournir des soins de qualité à la population. Cette question soulève des enjeux, notamment en termes de leadership, de culture organisationnelle ou de responsabilité professionnelle. Quelques études ont relevé des initiatives de gouvernance collaborative au Québec, mais peu d’études ont évalué l’implantation et la pérennisation de ce type de gouvernance dans le contexte postpandémique. À partir d’entrevues avec des gestionnaires et cliniciens, ce projet pilote proposait de 1) définir ce qu’a pu être ou ce qu’est la gouvernance collaborative au CISSS de Laval pendant et après la pandémie de COVID-19, et 2) de comprendre les dynamiques de ces expériences du point de vue des enjeux rencontrés, des relations de pouvoir et des négociations facilitant ou limitant leur pérennisation. Ces initiatives seront retracées dans une perspective temporelle, au travers des différentes vagues de la pandémie de COVID-19, et contextuelle, vis-à-vis des politiques de gestion de l’épidémie, afin de mieux comprendre l’impact du contexte, à la fois au CISSS de Laval et plus globalement dans le réseau.

Résumé du colloque

Notre colloque vise à dresser un état des lieux de la gouvernance collaborative au sein des centres intégrés (universitaires) de santé et de services sociaux (CI(U)SSS) et d’explorer les perspectives liées au développement d’une telle forme de gestion, tant sur le plan des décisions cliniques, qu’en ce qui concerne les structures administratives. La gouvernance collaborative est définie par Emerson, Nabatchi et Balogh (2012) comme un processus de gestion et de prise de décision qui englobe plusieurs parties prenantes. Cette gestion partagée et décentralisée permettrait notamment la prise en compte des intérêts et des points de vue de différents acteurs, et donc une meilleure démocratisation au sein des établissements. Dans le cadre des services de santé, de grands organismes internationaux ont notamment fait des recommandations qui tendent vers cette forme de gestion, en préconisant l’engagement des travailleurs de la santé et des usagers dans la gouvernance des systèmes de santé pour en améliorer la performance. Bien que le système de santé et de services sociaux du Québec montre certaines pratiques et structures qui tendent vers un tel modèle, il reste que les prises de décisions cliniques et organisationnelles impliquant des usagers ou les travailleurs semblent relativement peu mises de l’avant. Ce colloque permet ainsi de nous questionner sur les facilitants et les entraves à la participation des travailleurs du système de santé et de services sociaux et des usagers des services à la gouvernance des établissements au sein des CI(U)SSS. Une large place est notamment donnée, d’une part, aux recherches portant sur les innovations organisationnelles ou pédagogiques amenant directement ou indirectement à favoriser l’implantation de la gouvernance collaborative et, d’autre part, aux études qui observent les effets de la participation de différents acteurs du système de santé et de services sociaux aux prises de décisions.