Colloque

L’auto-organisation collaborative en santé ça marche !

Chrystèle Leman

Mathieu Nochelski

Membre a labase

Chrystèle Leman : Association Soignons humain

Résumé de la communication

L’association à but non lucratif Soignons Humain (France) a été fondée en 2016 sous l’inspiration de l’approche Buurtzorg (Hollande) dont elle est désormais le représentant en France. Sa raison d’être est de « Repenser la Santé par l’Humain » en permettant à toutes les parties prenantes (soignants, clients, aidants, tutelles, etc.) d’exercer leur ownership et de retrouver un alignement d’intérêt et d’autonomie. Soignons Humain accompagne différentes organisations en santé à intégrer les principes de la gouvernance collaborative par l’auto-organisation et les approches orientées solution qui favorisent entre autres la considération de responsabilité de tous, la pairabilité et les décisions partagées par consentement. Depuis 2019, Soignons Humain a mis en œuvre une expérimentation, pour le ministère de la Santé et l’assurance maladie française, d’innovation organisationnelle dans les soins infirmiers à domicile. Elle accompagne 160 infirmiers dans trois régions à vivre l’auto-organisation en soins de ville, au bénéfice d’un accompagnement en santé intégrale et du maintien à domicile en autonomie des personnes soignées. Cette expérimentation arrive désormais en phase d’évaluation finale pour un possible déploiement national en droit commun. Les conférenciers témoigneront des valeurs de leurs approches de gouvernance collaborative et présenteront des exemples et résultats concrets issus des accompagnements qu’ils mènent avec les infirmiers et les organisations médico-sociales.

Résumé du colloque

Notre colloque vise à dresser un état des lieux de la gouvernance collaborative au sein des centres intégrés (universitaires) de santé et de services sociaux (CI(U)SSS) et d’explorer les perspectives liées au développement d’une telle forme de gestion, tant sur le plan des décisions cliniques, qu’en ce qui concerne les structures administratives. La gouvernance collaborative est définie par Emerson, Nabatchi et Balogh (2012) comme un processus de gestion et de prise de décision qui englobe plusieurs parties prenantes. Cette gestion partagée et décentralisée permettrait notamment la prise en compte des intérêts et des points de vue de différents acteurs, et donc une meilleure démocratisation au sein des établissements. Dans le cadre des services de santé, de grands organismes internationaux ont notamment fait des recommandations qui tendent vers cette forme de gestion, en préconisant l’engagement des travailleurs de la santé et des usagers dans la gouvernance des systèmes de santé pour en améliorer la performance. Bien que le système de santé et de services sociaux du Québec montre certaines pratiques et structures qui tendent vers un tel modèle, il reste que les prises de décisions cliniques et organisationnelles impliquant des usagers ou les travailleurs semblent relativement peu mises de l’avant. Ce colloque permet ainsi de nous questionner sur les facilitants et les entraves à la participation des travailleurs du système de santé et de services sociaux et des usagers des services à la gouvernance des établissements au sein des CI(U)SSS. Une large place est notamment donnée, d’une part, aux recherches portant sur les innovations organisationnelles ou pédagogiques amenant directement ou indirectement à favoriser l’implantation de la gouvernance collaborative et, d’autre part, aux études qui observent les effets de la participation de différents acteurs du système de santé et de services sociaux aux prises de décisions.