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Geneviève Mccready : UQAR - Université du Québec à Rimouski
Prendre soin d’autrui est une activité répandue; pourtant le fardeau de sa pratique est inéquitablement réparti. Malgré que la pandémie de la COVID-19 nous ait montré avec force l’importance cruciale de ce travail, nous assistons à un accroissement de la vulnérabilité des Travailleuses du care (TdC) en raison d’un travail de « front » dans des conditions dangereuses, sans protection, mal ou non payé. Ce projet de recherche-action participative (RAP) propose de créer un dispositif de rencontre de quatre groupes d’acteurs (citoyen.ne.s, TdC, gestionnaires de la santé et des services sociaux et décideurs politiques) pour améliorer les conditions de travail et de vie des TdC. Nous prévoyons mettre le vécu des citoyennes et TdC en scène via des médiums artistiques et faire participer les gestionnaires et les décideuses politiques en tant que spectatrices-participantes à la transformation structurelle nécessaire. Ainsi, nous comptons rétablir la contribution des savoirs respectifs et le rééquilibre nécessaire des pouvoirs pour créer de meilleures conditions de travail. Par ce processus, nous souhaitons répertorier les conditions propices ou inhibitrices à la transformation structurelle lorsqu’il est proposé à des actrices agissant à des niveaux différents de créer un système alternatif et durable à la survie du care.
Notre colloque vise à dresser un état des lieux de la gouvernance collaborative au sein des centres intégrés (universitaires) de santé et de services sociaux (CI(U)SSS) et d’explorer les perspectives liées au développement d’une telle forme de gestion, tant sur le plan des décisions cliniques, qu’en ce qui concerne les structures administratives. La gouvernance collaborative est définie par Emerson, Nabatchi et Balogh (2012) comme un processus de gestion et de prise de décision qui englobe plusieurs parties prenantes. Cette gestion partagée et décentralisée permettrait notamment la prise en compte des intérêts et des points de vue de différents acteurs, et donc une meilleure démocratisation au sein des établissements. Dans le cadre des services de santé, de grands organismes internationaux ont notamment fait des recommandations qui tendent vers cette forme de gestion, en préconisant l’engagement des travailleurs de la santé et des usagers dans la gouvernance des systèmes de santé pour en améliorer la performance. Bien que le système de santé et de services sociaux du Québec montre certaines pratiques et structures qui tendent vers un tel modèle, il reste que les prises de décisions cliniques et organisationnelles impliquant des usagers ou les travailleurs semblent relativement peu mises de l’avant. Ce colloque permet ainsi de nous questionner sur les facilitants et les entraves à la participation des travailleurs du système de santé et de services sociaux et des usagers des services à la gouvernance des établissements au sein des CI(U)SSS. Une large place est notamment donnée, d’une part, aux recherches portant sur les innovations organisationnelles ou pédagogiques amenant directement ou indirectement à favoriser l’implantation de la gouvernance collaborative et, d’autre part, aux études qui observent les effets de la participation de différents acteurs du système de santé et de services sociaux aux prises de décisions.
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