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Colloque
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Alexandra Ethier : Université de Sherbrooke
Pour prendre en compte les retombées du contexte institutionnel (p. ex., lois, règlements, administration et organisation de services) et tenter de combler les besoins des usagers aînés, les professionnelles des services à domicile (SAD) recourent à des stratégies. Comme aucune synthèse de ces stratégies n’existe, nous synthétisons celles utilisées par les professionnelles des SAD destinés aux aînés. Nous avons conduit une revue intégrative des écrits dans cinq banques de données en santé et en service social, de janvier 2011 à janvier 2023. Nous avons analysé les données en cohérence avec les méthodes des revues intégratives des écrits. Nous avons inclus 16 études empiriques, pour lesquelles la qualité des études était comprise entre 13 et 21,75 sur 25. Les six stratégies que nous avons identifiées consistent à contourner les règles ou les processus, prendre du travail supplémentaire, travailler sans rémunération, redistribuer les ressources entre les usagers, limiter les visites à domicile et se fier aux autres. Elles sont souvent utilisées pour surmonter des aspects en lien avec l’administration, tels que le manque de ressources (humaines, financières). Ainsi, les professionnelles des SAD destinés aux aînés devraient être consultées afin de connaître les retombées de changements potentiels au sein du contexte institutionnel, considérant qu’elles sont celles qui doivent mettre en place des stratégies pour tenter de combler les besoins des usagers aînés.
Notre colloque vise à dresser un état des lieux de la gouvernance collaborative au sein des centres intégrés (universitaires) de santé et de services sociaux (CI(U)SSS) et d’explorer les perspectives liées au développement d’une telle forme de gestion, tant sur le plan des décisions cliniques, qu’en ce qui concerne les structures administratives. La gouvernance collaborative est définie par Emerson, Nabatchi et Balogh (2012) comme un processus de gestion et de prise de décision qui englobe plusieurs parties prenantes. Cette gestion partagée et décentralisée permettrait notamment la prise en compte des intérêts et des points de vue de différents acteurs, et donc une meilleure démocratisation au sein des établissements. Dans le cadre des services de santé, de grands organismes internationaux ont notamment fait des recommandations qui tendent vers cette forme de gestion, en préconisant l’engagement des travailleurs de la santé et des usagers dans la gouvernance des systèmes de santé pour en améliorer la performance. Bien que le système de santé et de services sociaux du Québec montre certaines pratiques et structures qui tendent vers un tel modèle, il reste que les prises de décisions cliniques et organisationnelles impliquant des usagers ou les travailleurs semblent relativement peu mises de l’avant. Ce colloque permet ainsi de nous questionner sur les facilitants et les entraves à la participation des travailleurs du système de santé et de services sociaux et des usagers des services à la gouvernance des établissements au sein des CI(U)SSS. Une large place est notamment donnée, d’une part, aux recherches portant sur les innovations organisationnelles ou pédagogiques amenant directement ou indirectement à favoriser l’implantation de la gouvernance collaborative et, d’autre part, aux études qui observent les effets de la participation de différents acteurs du système de santé et de services sociaux aux prises de décisions.
Thème du congrès 2023 (90e édition) :
Thème du colloque :
Responsables :
Date :
11 mai 2023
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