Colloque

L'influence des croyances religieuses parentales sur la relation soignante en soins pédiatriques: enjeux éthiques et juridiques

France Lacharite

Bertrand Lavoie

Membre a labase

France Lacharite : Université de Sherbrooke

Résumé de la communication

En milieu hospitalier pédiatrique, les croyances religieuses des parents peuvent complexifier les interventions des soignants auprès des patients. La recherche et le maintien d’un partenariat de soins avec les familles représentent un objectif important pour les soignants, ce qui implique de mettre en place des espaces et des discussions accueillants au regard des croyances religieuses. En même temps, les équipes soignantes doivent respecter et protéger l’intérêt et le bien-être de l’enfant malade; cet idéal de soins peut parfois aller à l’encontre de la volonté des valeurs religieuses des parents. L’objectif de cette communication est de présenter des résultats obtenus lors d’une enquête réalisée au CHU Sainte-Justine auprès des équipes d’hémato-oncologie, de néonatologie et de soins intensifs. Il a été possible de constater la présence de trois principaux enjeux vécus par les équipes soignantes liés à la place qu’occupent les croyances religieuses des familles : un besoin d’informations concernant le contexte juridique et socioreligieux québécois en matière de religion, la nécessité de rendre disponibles des clés de compréhension quant à la nature des interférences engendrées par des croyances religieuses en contexte clinique et la pertinence de développer des pistes de réflexion en matière d’intervention avec des familles croyantes à l’hôpital.

Résumé du colloque

Plusieurs enjeux éthiques se posent en lien avec le pluralisme des valeurs en pédiatrie, que l’on pense à des demandes de refus ou de prolongation de soins, à des hésitations vaccinales, à la personnalisation des soins de même qu’aux questions pressantes touchant aux inégalités sociales. Parmi plusieurs modèles soignants, le partenariat de soin entre clinicien et patient émerge comme une approche relationnelle permettant d’aborder les enjeux liés au pluralisme dans une démarche cohérente et axée sur la collaboration. Ce colloque propose d’examiner deux axes importants liés au pluralisme des valeurs en contexte hospitalier pédiatrique.

D’une part, ce colloque réunit des chercheurs qui interrogent le partenariat patients-familles-soignants en contexte pluriel pédiatrique, intéressés à un modèle de soins qui considère le patient et sa famille comme un membre de l’équipe, acteur de ses propres soins. Les études récentes en matière de partenariat-patient ont mis en lumière l’importance que les équipes soignantes doivent apporter aux enjeux de représentation démocratique et d’équité. Ce colloque s’inscrit au sein des études portant sur la nature tripartite de la relation soignante pédiatrique, en présentant des résultats probants d’études empiriques qui détaillent les stratégies déployées par les soignants et les soignés afin de surmonter les principaux défis liés au partenariat de soins en contexte pluriel. Comment les normes sur le partenariat de soin permettent-elles de mettre en lumière des enjeux d’équité dans différents contextes cliniques? Comment bien définir les rôles relatifs aux différentes parties dans l’espace de soins? Est-ce que les soignants devraient se présenter comme des défenseurs des intérêts des patients dans la sphère publique?

D’autre part, ce colloque propose d’étudier comment les principaux acteurs de l’hôpital pédiatrique – patients, familles et soignants – comprennent et mobilisent les normes (lois, règlements, politiques et protocoles) encadrant les valeurs morales des soignés. Ce colloque s’intéresse en ce sens à la portée de la notion juridique de l’intérêt de l’enfant en contexte hospitalier, en étant attentif aux limites vécues par les équipes soignantes et les familles dans la réalité complexe d’un hôpital pour enfants. Est-ce que les pratiques de soins reflètent adéquatement les préoccupations, les besoins et les valeurs des patients et de leur famille? Comment parvenir à délimiter l’adaptation des équipes soignantes aux valeurs des patients sans porter atteinte de manière injustifiée aux droits de ceux-ci?