Colloque

Un service de soutien intensifié à domicile : un service prometteur pour les régions rurales et les petites villes

Maxime Tremblay

Sabrina Castonguay

Vincent Rajotte

Membre a labase

Maxime Tremblay : CISSS du Bas-Saint-Laurent / SIAD de Riv du Loup

Résumé de la communication

Problématique :

Plus de 70% des Québécois souhaitent décéder à domicile (SCC, 2013) alors que c’est le cas pour environ 12% d’entre eux (L’Heureux et Richard, 2010). Un service de soutien intensifié à domicile (SIAD) est prometteur pour répondre à ce besoin, tant par sa faisabilité que son efficacité en régions rurales et dans de petites villes (RRPV), malgré des enjeux de surcharge de travail (temps de déplacement entres les patient.e.s), de connectivité de certaines régions éloignées des grands centres et de pénurie de personnel. Offrir des SIAD en RRPV est nécessaire pour les personnes aînées (PA) qui souhaitent vivre et mourir chez elles.

Service implanté :

L’objectif de cette communication est de présenter le service de SIAD mis sur pied à Rivière-du-Loup en 2020 afin d’offrir des soins palliatifs et permettre aux PA atteintes de la Covid-19 de recevoir des soins à domicile. Les résultats sont significatifs : changement de culture (du centre hospitalier au communautaire) et forte hausse des fins de vie à domicile. Ils soulignent l’importance du SIAD et de son potentiel.

Projet recherche-action :

Un projet de recherche-action en cours, dans le cadre de l’initiative Bien vieillir chez soi dans le Bas-Saint-Laurent, vise à potentialiser les services du SIAD avec un véhicule adapté et de l’équipement de domotique. L’offre de service du SIAD s’adaptera aux PA avec différentes conditions cliniques : maladie pulmonaire obstructive chronique, insuffisance cardiaque, diabète, etc.

Résumé du colloque

En 2021, la population des personnes aînées (PA) de 65 ans et plus représentait 20,5 % de la population du Québec (Institut national de la santé publique du Québec [INSPQ], 2022). Plus précisément, 26,8 % de la population bas-laurentienne est âgée de 65 ans et plus, alors que c’est le cas pour 22,6 % de la population de la région de Chaudière-Appalaches (Institut de la statistique du Québec [ISQ], 2021). En 2017, toujours au Québec, 22 % des PA de 65 ans et plus habitaient en milieu rural et 18 % en milieu urbain (INSPQ, 2022). Considérant qu’en 2030 un·e Québécois·e sur quatre aura plus de 65 ans, il est primordial de s’attarder aux besoins réels des PA sur le plan des services de santé et des services sociaux, que ce soit en milieu urbain ou rural, afin de les soutenir dans leur choix de demeurer dans leur environnement le plus longtemps possible (INSPQ, 2022). Pour des régions plus éloignées, comme le Bas-Saint-Laurent, ou pour des milieux ruraux dont l’accès aux soins de santé est moins facile, l’offre doit être repensée afin de permettre aux PA de demeurer dans leur chez-soi le plus longtemps possible, près des leurs, si cela est leur souhait. Qu’elles puissent le faire sans être obligées de quitter leur milieu par manque de services ou d’un logement mieux adapté à leurs capacités physiques (Negron-Poblete, 2015).

Des pratiques innovantes et des services adaptés à la réalité des PA, ainsi qu’à celle des personnes proches aidantes (PPA) sont proposés au Québec, au Canada et à l’international. Par contre, au Québec, où en sommes-nous réellement dans le déploiement de pratiques innovantes ? Qu’en est-il du développement de services adaptés et flexibles pour les PA et les PPA ? Comment est-il possible de bien vieillir chez soi, et en santé, dans sa communauté, et plus particulièrement en ruralité ? Quelles sont les particularités et les innovations sur le vaste territoire québécois ?