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Lésions cérébrales acquises et itinérance : Parcours résidentiels et points de bascule vers l’itinérance

WJ

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William Jubinville : Université de Montréal

Résumé de la communication

La prévalence des lésions cérébrales acquises (LCA) est disproportionnellement plus élevée chez les personnes en situation d’itinérance que dans la population générale. Les données montrent également que la survenue d’une LCA précède le premier épisode d’itinérance pour la majorité des personnes, soulignant l’importance de s’intéresser aux approches de prévention. Nous avons donc cherché à identifier les moments clés et les points tournants vers l’itinérance chez les personnes ayant un parcours d’itinérance et une LCA ainsi que les obstacles et les facilitateurs à l’accès aux services de santé chez cette population dans le système québécois.

Pour y arriver, nous avons rencontré une dizaine de participants ayant un historique d’itinérance et de LCA et nous leur avons demandé de nous illustrer des moments clés de leur histoire de vie en ce qui concerne leur LCA, leurs parcours résidentiels et les services reçus tout au long de leur parcours.

Nous aborderons dans cette présentation les principales thématiques qui sont ressorties des parcours de vie des participants, incluant les points tournants vers l’itinérance et les services qui pourraient être mis en place pour prévenir l’itinérance chez cette population. Nous terminerons en analysant une vignette clinique inspirée du parcours de vie d’un participant.

Résumé du colloque

L’itinérance est un phénomène complexe lié aux inégalités sociales et de santé des sociétés contemporaines. De plus en plus d’auteurs reconnaissent l’importance d’une lecture de l’itinérance sous le prisme des études sur le handicap (Godin et Flynn, 2022; Stone, 2022). Ainsi, les personnes présentant une déficience physique (DP) ou intellectuelle (DI) sont surreprésentées parmi celles en situation ou à risque d’itinérance (Mercier et Picard, 2011; Stubbs et al., 2020; Waegemakers Schiff et al., 2016). Cette situation peut être liée aux interrelations entre des facteurs structurels (manque de logements accessibles et adaptés aux personnes vivant avec une DP ou une DI, exclusion scolaire, professionnelle et du logement, revenus insuffisants pour les personnes présentant des contraintes à l’emploi, capacitisme et discrimination, judiciarisation, etc.), interpersonnels (conflits avec les proches et érosion des réseaux de soutien, par exemple) et individuels (troubles du comportement, présence simultanée de besoins liés à la DP ou à la DI, ainsi qu’à la santé mentale et à l’utilisation de substances psychoactives). Les personnes en situation ou à risque d’itinérance vivent quant à elles de nombreux obstacles d’accès aux soins et aux services sociaux et de santé, y compris la réadaptation (Omerov, 2020). La concertation de plusieurs secteurs est nécessaire pour mieux accompagner et intervenir auprès des personnes en situation et à risque d’itinérance présentant une déficience. Au Québec, les secteurs de la réadaptation en DP et en DI sont restés jusqu’à présent plutôt en retrait des discussions et des initiatives en matière de prévention et de réduction de l’itinérance.

Le colloque d’une demi-journée vise à mettre en commun les expertises actuelles dans les champs du handicap et de l’itinérance, auprès de différentes populations sujettes à l’exclusion en fonction de normes sociales capacitistes. L’événement permet également d’amorcer l’identification d’approches, de pratiques et d’orientations politiques intersectorielles à développer au Québec en matière de prévention et de réduction de l’itinérance pour les populations touchées par la DP ou la DI. Plus spécifiquement, les objectifs sont : 1) la mise en commun et le partage d’expertises favorisant la déconstruction des vases clos dans le champ du handicap et de l’itinérance au Québec; 2) l’identification de points de convergence et de divergence dans les parcours, processus et tournants vers l’instabilité résidentielle et l’itinérance chez différentes populations présentant une DP ou une DI; 3) l’établissement de pratiques de prévention de l’itinérance favorisant la responsabilité du secteur de la réadaptation à l’égard des populations sous-desservies; et 4) la détermination et l’analyse critique des services offerts aux personnes ayant une déficience en situation ou à risque d’itinérance, en particulier en matière d’accès et d’acceptabilité.

Contexte

section icon Thème du congrès 2024 (91e édition) :
Mobiliser les savoirs en français
section icon Date : 15 mai 2024

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