Colloque

Gouvernance éthique en soins de santé et la lutte contre la malaria en Afrique subsaharienne : intervention ciblée

Charles Biradzem Dine

Membre a labase

Charles Biradzem Dine : Université de Montréal

Résumé de la communication

Malgré une augmentation du nombre d'initiatives antimalariales en ASS, leurs interventions non-ciblées semblent ignorer la diversité qui caractérise la prévalence de malaria en ASS. En conséquence, les écarts de la morbidité/mortalité causée par la malaria entre les pays augmentent sans cesse et les régions/pays endémiques deviennent plutôt holoendémiques.

Notre recherche vise à démontrer comment l’application des indices de la théorie de la gouvernance éthique en soins de santé peut revigorer les diverses interventions antimalariales avec équité comme le modus operandi pour cibler les populations touchées et minimiser les inégalités.

Alors que plus de 60% des calamités malariennes enregistrées en ASS sont concentrées en Afrique de l’Ouest, plus de 60% des ressources investies en ASS pour lutter contre la malaria s’en vont en Afrique de l’Est. À cause de ce déséquilibre, les régions endémiques, en devenant holoendémiques, demeurent les réservoirs asymptomatiques du plasmodium pour l’ensemble de l’ASS, étant donné que la malaria est une maladie communicable.

D’une manière générale, les indices de la gouvernance en éthique de soins de santé conscientisent les acteurs de gestion des soins de santé avec les aspirations de la justice sociale à donner la priorité d’intervention aux populations les plus vulnérables. Une orientation idéale pour lutter contre la malaria en ASS.

Résumé du colloque

La santé mondiale est un champ de recherche et de pratique qui vise l’amélioration de la santé et l’équité en santé pour tous les peuples (Koplan et al., 2009). Elle s’inscrit dans une perspective interdisciplinaire et intersectorielle, et considère que les problématiques, les déterminants et les solutions en santé transcendent les frontières. Si cette définition est connue, la diversité des pratiques et des lieux de pratique l’est moins, d’où l’importance de connaître et de reconnaître la santé mondiale par ses pratiques.

Par ailleurs, certains défis et enjeux sont particulièrement saillants en santé mondiale, dont les trois qui seront abordés dans le cadre de ce colloque : 1) la complexité de la mise à l’échelle des interventions développées dans différents contextes met en évidence le difficile équilibre entre la nécessité que les interventions réussies dans un contexte puissent profiter à d’autres populations et le respect des particularités locales; 2) la difficulté de pérenniser les interventions, particulièrement dans les pays à revenu faible et intermédiaire, constitue une menace réelle à l’amélioration des indicateurs sociosanitaires dans ces pays et à l’efficacité de l’aide au développement; et 3) la gestion et le partage des données existantes issues de la recherche soulèvent des questions relatives à leur accès, leur utilisation et leur souveraineté, notamment en contexte de « numérisation du monde ».

C’est sous la thématique des Pratiques et enjeux en santé mondiale que les experts·e·s du groupe de travail sur la santé mondiale du Regroupement intersectoriel de recherche en santé de l’Université du Québec (RISUQ) et de l’Institut Santé et société, UQAM (ISS) proposent d’organiser un colloque visant à mieux connaître le champ contemporain de la santé mondiale.

Ce colloque sera l’occasion de partager des réflexions entourant la santé mondiale et certains enjeux qui la touchent. Il sera un lieu d’échanges et de discussions entre des chercheuses et chercheurs de formation et d’expertise diverses qui réalisent des recherches en santé mondiale dans les pays du Nord et du Sud. Les enjeux et défis soulevés mettront en lumière des questions contemporaines importantes en santé mondiale, d’autant plus que les études sur ces questions sont relativement récentes. Les trois grands thèmes du colloque, c’est-à-dire la mise à l’échelle, la pérennisation des interventions et le partage des données, sont encore mal définis, souvent étudiés séparément alors qu’ils s’interpellent mutuellement. On les considère souvent dans une perspective linéaire comme des étapes qui arrivent à la fin de la mise en œuvre d’un projet spécifique. En outre, les cadres qui existent sont souvent peu utilisés dans la pratique parce que difficiles à opérationnaliser. Enfin, l’accent mis sur les pratiques contribuera au partage d’outils pour interroger ces divers enjeux.