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Florence Marquis : UQO - Université du Québec en Outaouais
Contribuer au développement des droits des femmes en matière de santé sexuelle et reproductive constitue un rôle crucial de la discipline infirmière. Une grossesse peut être le résultat d’un choix délibéré ou survenir de manière inattendue. Lorsqu’elles anticipent une grossesse, les femmes se préparent généralement à changer leurs habitudes et à inclure les soins prénataux dans leur quotidien. En revanche, une grossesse non planifiée peut engendrer incertitude et stress, confrontant la femme à une décision cruciale, souvent sans soutien professionnel adéquat. La Coalition pour le droit à l’avortement au Canada rapporte 91 551 avortements en 2020, un chiffre reflétant potentiellement le manque de soutien pour les femmes ambivalentes face à la poursuite de leur grossesse. L’infirmière joue un rôle essentiel dans l’accompagnement dans la prise de décision, nécessitant une compréhension approfondie des éléments déterminants de la décision face à une grossesse imprévue. Pour identifier ces déterminants, une revue de la littérature a été menée. Les résultats suggèrent que l’ambivalence n’est pas liée seulement à la capacité financière, mais aussi à des significations personnelles, familiales et culturelles de cette grossesse. Une appréhension claire de ces éléments est indispensable pour adapter les interventions éducatives visant une prise de décision éclairée chez les femmes confrontées à une grossesse non désirée.
Dans le contexte de l’évolution constante des défis de santé à l’échelle mondiale, il est essentiel de réviser nos approches en matière d’accompagnement et d’intervention éducative en santé (Nutbeam et Lloyd, 2021). Bien que des progrès aient été réalisés dans la compréhension des maladies et des facteurs de risque, les taux élevés de maladies infectieuses et chroniques restent préoccupants. Les modes de vie moderne et les systèmes sociaux et politiques contribuent à l’augmentation de ces maladies et à des taux de mortalité prématurée évitables (Feigin et al., 2022; Vaduganathan et al., 2022). Cette situation présente un défi majeur, en particulier pour le personnel soignant (Blaizot et al., 2023; Feigin et al., 2022). La révision des pratiques des systèmes de santé est impérative face à la montée des maladies chroniques non transmissibles. Ces systèmes doivent évoluer d’une orientation curative vers la prévention clinique et l’inclusion de l’éducation pour la santé simultanément avec la création et le renforcement d’environnements favorables à la santé (Blaizot et al., 2023; Nutbeam et Lloyd, 2021). Cette stratégie globale vise à promouvoir et à faciliter l’adoption de styles de vie sains pour prévenir l’apparition de maladies. Pour les citoyens, les personnes et les patients, l’objectif est non seulement de ne plus se concentrer uniquement sur la guérison d’une maladie aiguë, mais également sur la prévention, la gestion et l’adaptation à des maladies chroniques dans un environnement qui favorise les choix santé et le bien-être global (Blaizot et al., 2023; Nutbeam et Lloyd, 2021). Les stratégies d’intervention éducatives traditionnelles en santé peuvent ne pas suffire à atteindre des publics de plus en plus diversifiés, et même renforcer et créer des inégalités de santé (Crear-Perry et al., 2021; Kim, 2019). De plus, l’avènement des technologies numériques et des médias sociaux a considérablement modifié la manière dont les informations de santé sont diffusées et reçues par les citoyens (Chen et Wang, 2021; Farsi, 2021; Ohara, 2023). Cette problématique incite à se pencher sur des questions cruciales liées à la communication en santé, à la prise de décision partagée, à l’adaptation et à la sensibilité des interventions éducatives pour répondre aux besoins culturels, socioéconomiques et générationnels variés des populations (Bonilla, 2022; Ndengeyingoma et al., 2023) et sur des enjeux éthiques contemporains (Morley et al., 2020; Ntoumanis et al., 2021; Varkey, 2021).
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