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Alphonse Sowanou : Université Laval
Bien que l’utilisation de la téléconsultation (TC) par les médecins de famille (MFs) ait diminué avec la fin de la pandémie de COVID-19, elle reste supérieure aux niveaux d’avant la COVID-19. Cette revue visait à résumer les preuves scientifiques sur les facteurs qui influencent la décision des MFs d’utiliser la TC plutôt que la consultation en présentiel.
Nous avons mené une revue systématique et rapporté les résultats selon le guide PRISMA. Les publications ont été identifiées dans quatre bases de données par deux reviseurs indépendants, de 1990 à 2023.
Au total, 34 articles ont été inclus. L’utilisation de la TC par les MFs est influencée par l’interaction de six catégories de facteurs, incluant : 1) la consultation (ex. motif de consultation), 2) les technologies de l'information et de la communication (ex. problèmes de sécurité et de confidentialité des données), 3) le MF (ex. la commodité), 4) le patient (ex. les obstacles d'accès), 5) la relation MF-patient (ex. la facilité de diagnostic), et 6) l'institution (ex. le soutien organisationnel et des pairs). L'absence d'une connexion internet fiable, de possibilité d'examen physique et de repères visuels étaient les principaux obstacles à l'utilisation de la TC.
Les résultats suggèrent que l’utilisation de la TC par les MFs dépend de plusieurs facteurs, dont le motif de consultation. Les MFs semblent plus enclins à utiliser la TC à mesure que les obstacles d’accès pour les patients augmentent.
Ce colloque s’intéresse à la transformation de la première ligne (PL) et porte sur les modèles innovants et alternatifs de soins et services de proximité qui visent à favoriser un meilleur accès aux services et à contribuer à une réponse plus adaptée aux besoins des populations et des individus, y compris ceux en situation de vulnérabilité ou marginalisés. L’innovation sociale se définit comme un ensemble d’idées et de pratiques porteuses d’une plus grande efficacité, équité et inclusion. La PL est soumise à des pressions importantes afin de s’adapter aux changements démographiques, socioculturels, technologiques, économiques et environnementaux qui affectent directement l’offre de soins et de services à la population ainsi que l’organisation du travail des équipes interprofessionnelles. À cette pression s’ajoutent les enjeux d’intervenir auprès de clientèles plurielles (ex. : issues de l’immigration) et qui présentent des problèmes de plus en plus complexes – comorbidité, problèmes de santé mentale, maladies chroniques, populations vieillissantes – découlant de la précarité socioculturelle ou économique et de la détérioration des conditions de vie. Ces réalités sociales poussent la PL à évoluer vers des modèles où les frontières entre les soins de santé, les interventions psychosociales et les actions en développement des communautés deviennent plus fluides. Ce colloque vise à porter un regard transversal et multidisciplinaire sur les innovations en PL en s’intéressant aux pratiques innovantes ayant un fort potentiel de transformation, à la collaboration intersectorielle, aux enjeux de gouvernance et de leadership collectifs, au numérique en soutien à la transformation de la PL, ainsi qu’aux processus de cocréation impliquant une diversité de parties prenantes, dont les communautés et les citoyens.
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