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Étude du refus d’inscription sur la liste d’attente de greffe rénale par les patients dialysés en France: une approche méthodologique mixte

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Latame Komla Adoli : Ecole des hautes études en santé publique

Résumé de la communication

Introduction: Les études passées ont montré que tous les patients en dialyse n’aspirent pas à une inscription sur la liste d’attente de greffe. Notre objectif est d’étudier le refus d’inscription des patients par une approche méthodologique mixte convergente.
Méthode: Le volet quantitatif de l’étude inclut des patients dialysés incidents 2017-2019 inscrits sur la liste d’attente ou ayant refusé l’inscription, extraits du registre REIN. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés avec un échantillon de néphrologues et de patients pour l’étude qualitative.
Résultats: 10 512 patients ont été inclus dans l’étude quantitative. Parmi eux, 8,18% ont refusé d’être inscrits sur la liste. 21 patients et 11 néphrologues ont été interviewés. Cinq thèmes ont été identifiés : « refus d’inscription : le rôle de l’âge », « contexte de démarrage et perception de la dialyse », « la place du genre dans le refus », « le rôle des comorbidités et des expériences passées dans la décision du patient », « au-delà des approches méthodologiques ». Les patients âgés de plus de 60 ans, les femmes et l’existence de certaines comorbidités étaient des facteurs associés au refus.
Conclusion: cette étude retrouve que l’âge, les comorbidités et le genre du patient étaient associés au refus d’inscription sur la liste d’attente. Des actions plus ciblées sur les facteurs identifiés permettraient d’améliorer l’adhésion des patients à la greffe rénale.

Résumé du colloque

Les méthodes mixtes consistent à collecter, à analyser et à intégrer des données et des résultats quantitatifs et qualitatifs dans un projet de recherche. Elles sont utilisées lorsque la combinaison des méthodes quantitatives et qualitatives amène une valeur ajoutée en matière de compréhension, de corroboration, d’explication, de validation, de reproduction ou de généralisation. Les méthodes mixtes sont de plus en plus populaires en recherche et en évaluation de programmes. Toutefois, plusieurs défis peuvent être rencontrés lors de l’application des méthodes mixtes, tels que la confrontation de paradigmes de recherche au sein des membres d’une équipe de recherche, la définition de questions de recherche mixtes, l’intégration des résultats quantitatifs et qualitatifs, et l’interprétation des méta-inférences.

Ce colloque est un point de rencontre interdisciplinaire et interuniversitaire où des personnes chercheuses, professionnelles et étudiantes en sciences de la santé, humaines et sociales participent à une réflexion collective sur les avancées, les dilemmes et les défis en méthodes mixtes. Cette activité permet de mettre en commun des expertises et des expériences complémentaires ainsi que de nouvelles méthodes favorisant l’intégration des données et des résultats qualitatifs et quantitatifs.

Contexte

section icon Date : 7 mai 2025

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