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Jihane Sebai : UVSQ -Paris Saclay
Cette étude examine la responsabilité organisationnelle en contexte de crise sanitaire en établissement de santé à travers le processus de gestion des crises et le RETEX (Retour d'Expérience), éclairé par l'apprentissage organisationnel. En mobilisant le modèle cindynique, nous identifions plusieurs déficits systémiques (culturels, organisationnels et managériaux) responsables de la dilution des responsabilités et des difficultés d'apprentissage organisationnel en temps de crise. L'étude met en avant la participation des professionnels de santé et des patients à une co-construction des décisions, favorisant une organisation résiliente et pérenne. En analysant une étude de cas réalisée au sein d’un établissement de soins en France après la première vague de la COVID-19, nous démontrons l’importance d’un RETEX multi-acteurs pour l'adaptation des processus décisionnels et la gestion de crise. Cette méthodologie, combinée au partage de responsabilités, facilite la création de sens commun et renforce la capacité d'apprentissage collectif en période d'incertitude, transformant la crise en opportunité d'amélioration continue.
L’organisation des soins et services de santé fait face à des transformations constantes induites par un contexte turbulent et par une injonction à se restructurer et optimiser son fonctionnement et ses résultats. La refonte de l’organisation vise une meilleure réponse aux besoins des usagers et un contrôle des coûts. Ainsi, de nombreuses méthodes d’interventions ont pour objet la mise en œuvre de transformation des pratiques allant de méthodes d’amélioration continue à des projets d’ampleur comme la mise en œuvre de parcours de soins (Gartner et coll., 2022) ou d’une approche de systèmes de santé apprenants (Menear et coll., 2019). Pour autant, les projets de transformation font face à de nombreux défis et barrières, tant au niveau individuel qu’au niveau organisationnel et systémique. Pour mener à bien ces transformations, le leadership des différents acteurs clés est nécessaire. Bien que l’influence positive d’un leadership transformationnel ait été documentée (p. ex., Alanazi et coll., 2023; Gilbert et coll., 2017; Hussain et Khayat, 2021), il semble opportun d’approfondir notre compréhension des différents mécanismes qui sous-tendent ce leadership pour l’élever au niveau collectif ainsi que les méthodes et les outils pouvant favoriser une transformation pérenne dans un contexte d’organisations pluralistes (Denis et coll., 2007) et de système complexe (Sturmberg, 2018).
Nous nous intéresserons notamment :
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