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Colloque
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Chani Bonventre : Université Laval
Le Programme québécois pour les troubles mentaux (PQPTM) est une initiative ministérielle provinciale visant à diversifier et renforcer l’offre de soins de première ligne pour les troubles mentaux fréquents comme l’anxiété et la dépression. Les transformations amenées par ce programme touchent autant les interventions offertes dans les cliniques de première ligne que l’organisation même des soins au niveau des établissements (CISSS et CIUSSS). Notre projet propose une approche de recherche action appuyée sur des méthodes mixtes pour décrire, évaluer et soutenir le processus de déploiement du PQPTM dans les groupes de médecine de famille (GMF) de trois régions.
Les objectifs de cette présentation se centrent sur deux aspects de nos résultats préliminaires : 1) les stratégies utilisées par les acteurs à différents niveaux (Ministère, établissements, GMF) pour déployer ce programme provincial; 2) les défis rencontrés par ces acteurs pour implémenter le programme dans les différents paliers et en assurer la coordination. Parmi ces défis, on retrouve la complexité du programme, la manque de mobilisation de certains acteurs clés (ex. les médecins), un plan de déploiement insuffisamment conceptualisé et des éléments externes (la pandémie, Santé Québec). Ces données offrent une fenêtre sur une transformation du système de santé à grande échelle grâce aux diverses perspectives locales qui la sous-tendent, avec tous les enjeux, défis et succès qui y sont associés.
L’organisation des soins et services de santé fait face à des transformations constantes induites par un contexte turbulent et par une injonction à se restructurer et optimiser son fonctionnement et ses résultats. La refonte de l’organisation vise une meilleure réponse aux besoins des usagers et un contrôle des coûts. Ainsi, de nombreuses méthodes d’interventions ont pour objet la mise en œuvre de transformation des pratiques allant de méthodes d’amélioration continue à des projets d’ampleur comme la mise en œuvre de parcours de soins (Gartner et coll., 2022) ou d’une approche de systèmes de santé apprenants (Menear et coll., 2019). Pour autant, les projets de transformation font face à de nombreux défis et barrières, tant au niveau individuel qu’au niveau organisationnel et systémique. Pour mener à bien ces transformations, le leadership des différents acteurs clés est nécessaire. Bien que l’influence positive d’un leadership transformationnel ait été documentée (p. ex., Alanazi et coll., 2023; Gilbert et coll., 2017; Hussain et Khayat, 2021), il semble opportun d’approfondir notre compréhension des différents mécanismes qui sous-tendent ce leadership pour l’élever au niveau collectif ainsi que les méthodes et les outils pouvant favoriser une transformation pérenne dans un contexte d’organisations pluralistes (Denis et coll., 2007) et de système complexe (Sturmberg, 2018).
Nous nous intéresserons notamment :
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Date :
7 mai 2025
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