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Résumé du colloque
De nombreuses interférences modifient la réponse hémodynamique à une hypercalcémie et nous avons évalué les conséquences d'une ischémie peropératoire sur l'adaptabilité cardiovasculaire à l'administration de calcium. Vingt-deux chiens servent de contrôle. Les 16 chiens du groupe expérimental sont soumis à 1 heure d'ischémie myocardique associée à l'hypothermie cardiaque de surface. Les études sont réalisées quotidiennement pendant 1 mois, avant et pendant l'administration de gluconate de calcium (0.90 mEq/l). Les données hémodynamiques de base nous indiquent que le fonctionnement du groupe contrôle est toujours normal tandis qu'en phase postopératoire immédiate le groupe expérimental montre des signes d'insuffisance cardiaque. L'administration de calcium a un effet inotrope positif transitoire associé à des modifications dans la morphologie de l'onde de la pression artérielle et à une bradycardie réflexe. En présence d'insuffisance cardiaque, l'effet inotrope positif du calcium est plus prononcé. Par la suite les études nous montrent un parallélisme des effets du calcium pour les deux groupes, avec un abaissement graduel et une stabilisation vers le sixième jour postopératoire. Une hypercalcémie aiguë a donc des effets hémodynamiques amplifiés par la présence de l'insuffisance cardiaque. Cependant une période d'ischémie ne perturbe pas vraiment l'adaptabilité à ce stress pharmacologique.
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