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Résumé du colloque
Cette étude évalue in vivo et in vitro l'adaptabilité de la courbe de dissociation de l'hémoglobine (CDO) fœtale lors de l'acidose métabolique. La courbe a été déterminée chez 8 moutons âgés de 30, 35 et 37 jours dans des conditions normales, puis après 8 heures d'acidose induite par infusion de HCl. Les paramètres de l'acidose ont été mesurés par les changements de la CDO exprimé nécessaires par le P50, i.e. la tension d'oxygène nécessaire pour 50% de saturation de l'hémoglobine. Le P50 in vitro et le P50 in vivo fut comparé au P50 in vivo défini comme le P50 mesuré au pH de l'animal. Les conséquences de ces variations de la CDO sur l'oxygénation des tissus, en particulier du tissu cérébral, furent évaluées par les indices du CDO, du dioxyde de carbone cérébral (PICO2), index de PO2 cérébral moyen. Les résultats montrent que l'acidose entraîne une diminution du P50 in vitro de 29.2 à 24.6 mm de Hg. Toutefois, l'influence sur l'oxygénation reste constante. L'acidose entraîne une augmentation du P50 in vitro vers la normale entre 28.6 (20.7 1977) alors que le P50 in vivo en l'absence de CO2 après 15 minutes de récupération. Le PICO2 retourne lentement à la normale. En conclusion, l'acidose métabolique cause des changements dans la CDO dans le tissu cérébral. 1)les P50 in vitro et in vivo se déplacent en sens opposés, 2)le P50 in vivo est un meilleur index du rôle physiologique de la CDO dans l'oxygénation tissulaire.
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