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Résumé du colloque
Dix-sept sujets adultes hémodialysés ont été évalués quant à leur état de nutrition en calories et protéines, et leur adhésion aux restrictions alimentaires. Jugé selon l'épaisseur du pli cutané tricipital, tous les sujets sauf un, sont classifiés modérément ou sévèrement dénutris point de vue réserve énergétique. Selon la circonférence du muscle brachial, 6 sujets seulement furent jugés légèrement dénutris en protéines; cependant les niveaux d'albumine sérique sont normaux chez tous. Une bonne adhésion au traitement a été définie par une prise de poids < 0.5 Kg/jr et un K sérique pré-dialyse < 5.0 mM/L. Cinq sujets (29%) présentent un bon degré d'adhésion selon ces 2 critères. Basé sur le journal alimentaire de 24 h, des corrélations significatives ont été trouvées entre le gain de poids et l'ingestion de sodium; aucune corrélation n'a été trouvée entre le gain de poids et l'ingestion de liquides, ni entre le K sérique et l'ingestion de K. Ces résultats supportent l'hypothèse qu'une adhésion stricte au sodium isolée puisse se révéler plus importante pour le contrôle du gain de poids qu'une restriction Na-liquides, ce que le journal de 24 h est insuffisant point de vue K; ils confirment la nécessité d'insister sur les besoins en énergie et en sodium pour un enseignement plus efficace.
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