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Résumé du colloque
Cette étude des prothèses valvulaires d'origine biologique après exérèse a pour but d'analyser les déficiences apparues dans ces tissus au cours de leur fonctionnement. Les tissus sont infiltrés par des produits d'origine sanguine à des degrés variables, ce qui apparaît relié à l'absence d'endothélium et de drainage lymphatique. Les infiltrations de lipides et de sels minéraux calcaires insolubles sont très importants. Les lipides se présentent sous forme d'imprégnation de la trame conjonctive, sous forme cristalline et sous forme de dépôts rappelant un peu les plaques athéromateuses. La présence de cholestérol cristallin n'est pas observée. Les sels calcaires sont constitués de carbonate-hydroxyapatite qui cristallise sous forme de plaquettes hexagonales. La structure conjonctive primitive subit des changements dus à une certaine dissociation des faisceaux de collagène, créant ainsi de nombreuses lacunes qui deviennent le siège d'infiltrations et pouvant éventuellement entraîner des déhiscences et des ruptures. Toutes les prothèses porcines présentent un biofilm de glycocalyx incorporant une colonisation bactérienne importante alors que les homogreffes ne comportent qu'une fibrine discrète.
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