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Résumé de la communication
La lutte contre la carence en vitamine A (VA) est une priorité en Afrique. La distribution de capsules est une stratégie importante, mais les approches alimentaires s’imposent à long terme. L’objectif de l’étude menée au Tchad était de comprendre les motifs qui sous-tendent le choix des stratégies VA, afin de mieux supporter les approches alimentaires. Les perceptions sur les causes de la carence et sur les facteurs liés à la mise en oeuvre des stratégies de lutte ont été explorées par des entrevues individuelles approfondies auprès de 18 répondants du secteur public, d’organismes internationaux et d’ONG. L’analyse thématique des données a été faite avec le logiciel N’Vivo (1.2). Au Tchad, la distribution de capsules de VA est privilégiée, grâce aux appuis internationaux. Son coût assez bas, l’intégration aux journées nationales de vaccination et l’utilisation des infrastructures sanitaires existantes la facilitent. Elle connaît néanmoins quelques lacunes dont les ruptures de stock et le nombre réduit des centres de santé. En revanche les approches alimentaires (enrichissement et diversification alimentaire), peu répandues au Tchad, sont perçues comme plus sûres, durables, pouvant générer des revenus et favorisant l’autonomie. En outre l’éducation nutritionnelle peut s’intégrer à d’autres activités préventives et atteindre une plus large population. Par contre les facteurs défavorables à ces approches sont les priorités internationales, la pauvreté du pays, un système agricole rudimentaire et les aléas climatiques. Pour que les approches alimentaires progressent, il faudrait au pays une politique en ce sens s’appuyant sur l’éducation nutritionnelle et des activités génératrices de revenus.
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