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Résumé du colloque
La lymphocytose polyclonale chronique B (LPCB) dont le principal symptôme consiste en une forte augmentation des lymphocytes B dans le sang est un syndrome peu fréquent et bénin retrouvé en grande partie chez les femmes fumeuses. Des études préliminaires ont démontré que l'allèle HLA DR7 est retrouvé dans la majorité des cas et toutes les patientes présentent un augmentation polyclonale d'IgM. La présence de lymphocytes B binucléés caractérise également la LPCB. De plus, plusieurs réarrangements bcl-2/Ig ont été identifiés chez ces patientes. La présence du virus Epstein-Barr (EBV) dans plusieurs maladies lymphoprolifératives suggérait son implication dans la LPCB. Des tests sérologiques ont permis de détecter l'élévation du taux d'anticorps spécifiques à EBV chez les patientes affectées. De plus le RT-PCR et le PCR à amorces emboîtées ont été utilisés afin de détecter l'expression de deux gènes de latence du virus, soit EBNA-1 et LMP-1, dans les lymphocytes de sept patientes. Par contre, aucune expression du gène lytique BZLF-1 n'a été détectée. LMP-1 est un oncogène viral exprimé dans les maladies lymphoprolifératives associées à EBV. Plusieurs mutations ponctuelles et délétions ont été identifiées dans le domaine d'activation de NF-kB de la région carboxy-terminale de la protéine. La présence de ces mutations a été analysée chez neuf patientes LPCB. Une délétion de 30pb a été identifiée chez 50% des patientes. Différentes mutations ponctuelles ont également été détectées chez toutes les patientes. Ces mutations et la délétion étaient identiques à celles retrouvées dans les désordres lymphoprolifératifs associés à EBV. Nos résultats obtenus jusqu'à maintenant indiquent que EBV est associé à la LPCB sous forme latente et que l'oncogène LMP-1 possède certaines mutations dans son domaine d'activation de NF-kB identiques à celles retrouvées dans certaines maladies lymphoprolifératives associées à EBV. Des études ultérieures nous permetteront de déterminer le rôle exact de EBV dans l'émergence de la LPCB.
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