Analyse multivariée des indicateurs de risque pour le Trouble Déficit de l’Attention avec Hyperactivité dans la population des jeunes de 6 à 14 ans du Québec
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Résumé du colloque
L’objectif de cette présentation est de mettre en évidence l’apport de l’Enquête québécoise sur la santé mentale des jeunes (EQSMJ), réalisée en 1992, à la compréhension des variables associées au Trouble Déficit de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH). La méthodologie de l’EQSMJ implique un échantillon de 2400 enfants et adolescents de 6 à 14 ans représentatif de la population des jeunes du Québec. Dans cette étude, la variable dépendante est définie par le TDAH évalué selon les critères du DSM-III-R (Association américaine de psychiatrie) par trois informateurs : l’enfant de 6 à 11 ans (N=1575) ou l’adolescent de 12 à 14 ans (N=825), un des parents des jeunes de 6 à 14 ans (N=2400) et le professeur chez les enfants de 6 à 11 ans (N=1423). Les variables indépendantes se regroupent en trois catégories de caractéristique: (1) les caractéristiques de l’enfant ou de l’adolescent (âge, sexe, cheminement scolaire, événements stressants, compétence sociale, maladie physique chronique; (2) les caractéristiques familiales (structure familiale, troubles anxieux/dépressifs du parent et antécédents familiaux, événements stressants vécus par le parent, relation parent-enfant, relation de couple, maladie physique chronique au foyer; (3) les caractéristiques socio-économiques (scolarité de la mère et du père, suffisance du revenu familial). Cinq modèles de régression logistique ont été élaborés selon le groupe d’âge et l’informateur : trois modèles chez les enfants de 6 à 11 ans et deux chez les adolescents de 12 à 14 ans. Les résultats montrent, d’une part, une variation entre les informateurs concernant les indicateurs de risque mis en évidence dans les modèles de régression logistique. D’autre part, l’importance relative de ces indicateurs de risque pour l’élaboration de programmes de prévention s’appuie sur un classement des variables selon la force et la constance des associations à travers les groupes d’âge. Les caractéristiques individuelles et familiales représentent les principaux indicateurs de risque : le sexe masculin, le cheminement scolaire irrégulier, les difficultés relationnelles entre parent et enfant, le groupe d’âge de 6 à 10 ans, les événements stressants vécus par le jeune, la situation d’enfant unique, les difficultés relationnelles dans le couple parental, les troubles intériorisés du parent et la maladie physique chronique au foyer. Les caractéristiques socio-économiques sont faiblement associées au TDAH. La discussion portera sur la contribution théorique, méthodologique et empirique de cette étude à l’épidémiologie du TDAH.
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