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Résumé du colloque
Chez la femme en période fertile, la graisse corporelle, plus abondante que chez l'homme, est localisée préférentiellement en sous-cutané et à la partie inférieure du corps. Après la ménopause, la répartition du tissu graisseux tend à se rapprocher de celle de l'homme : en péri-viscéral et à la partie supérieure du corps. Cette répartition "androïde" des graisses a des conséquences métaboliques, au contraire de la répartition "gynoïde" constituée de graisse de réserve, biologiquement moins active ; elle s'accompagne d'hyperinsulinémie, et d'élévation au glucose, de dyslipidémie, et d'élévation tensionnelle (syndrome X de Reaven). On a montré que l'hyperinsulinémie, chez l'homme, et la répartition androïde des graisses, dans les deux sexes, étaient des facteurs de risque vasculaire indépendants des facteurs "classiques" (âge, tabac, cholestérol, pression artérielle). L'élévation du risque vasculaire chez la femme après la ménopause pourrait s'expliquer par ce changement de répartition des graisses et les conséquences métaboliques qu'il entraîne.
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