Colloque

Apnées du nouveau-né : conditions favorisantes, répercussions cliniques et prise en charge

Jean-Paul Praud

Membre a labase

Jean-Paul Praud

Résumé de la communication

Les apnées sont fréquentes chez le nouveau-né, en raison de l’immaturité du système respiratoire. Leur fréquence est directement reliée à l'immaturité du nouveau-né: pratiquement tous les prématurés de moins de 28 semaines de gestation (ou moins de 1000 g) présentent des apnées significatives. De nombreuses conditions néonatales, telles les infections, les problèmes neurologiques, métaboliques ou digestifs ainsi que certains médicaments favorisent la survenue de ces anomalies respiratoires. Hormis les événements majeurs, qui peuvent être fatals en l’absence d’intervention, les conséquences à long terme sont avant tout des séquelles neuro-développementales. Le traitement des apnées néonatales repose avant tout sur le traitement des conditions favorisantes (infection). Les apnées du prématuré peuvent être traitées par stimulation sensorielle, l'administration de caféine, le support ventilatoire par voie nasale et dans les cas les plus extrêmes par la ventilation assistée endotrachéale. Le pronostic à long terme est bon lorsque la prise en charge est optimale. La présentation aura pour objectif de faire le point sur le développement des méthodes diagnostic de ces troubles respiratoires, sur les facteurs impliqués dans leur survenue et sur leur prise charge.