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Résumé de la communication
L'alvéolite allergique extrinsèque (AAE) est une maladie pulmonaire résultant d'une allergie à des substances organiques inhalées. L'objectif de cette étude est de déterminer le rôle potentiel de l'apoptose (mort cellulaire programmée) des lymphocytes dans ce débalancement homéostasique. Trois types de sujets furent évalués : AAE, asymptomatiques exposés (As) et normaux (N) sans contact. Le pourcentage de lymphocytes en apoptose est plus élevé chez les normaux que chez les patients atteints d'AAE (57,7 % (n=18) vs 37,4 % (n=15) (p=0,002)) pour le test annexine/iodure de propidium et (1,1 % (n=3) vs 0,3 % (n=8) (p=0,09)) pour le test de TUNEL. Les As se situant entre les deux groupes. Le pourcentage de lymphocytes positifs pour le Fas était équivalent chez les patients AAE et As, mais approximativement 50 % plus élevé que chez les N (p=0,001). On ne retrouve pas de différence significative pour les niveaux de CD95L. Cependant, les niveaux de Fas soluble (Fass) sont augmentés de plus de 3 fois dans le liquide du LBA des patients AAE par rapport aux sujets N (p< 0,0001). De plus, on retrouve environ 2,5 fois plus de Bcl-xL (protéine anti-apoptotique) chez les lymphocytes provenant de sujets AAE par rapport à ceux de N (p=0,02). Aucun changement significatif n'a été trouvé pour les niveaux de Bcl-2 (protéine anti-apoptotique). En conclusion, l'apoptose des lymphocytes pulmonaires est diminuée chez les patients atteints d'AAE par rapport aux N expliquant, en partie, la lymphocytose caractéristique de l'AAE. Cette diminution d'apoptose s'explique par l'augmentation du Fass diminuant l'efficacité du lien inter-cellules Fas/FasL (important dans l'initialisation de l'apoptose) et par l'augmentation de la concentration intra-cellulaire de Bcl-xL.
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