Applications cliniques de la réaction polymérasique en chaîne (RT-PCR) dans la recherche du réarrangement PML-RARα de la leucémie aiguë promyélocytaire
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Résumé du colloque
La leucémie aiguë promyélocytaire se caractérise par une translocation réciproque entre les chromosomes 15 et 17 (t15;17) chez près de 90% des patients. Il a été démontré que la (15;17) implique la juxtaposition du gène récepteur de l'acide rétinoïque (RARα), situé sur le chromosome 17, avec le gène PML situé sur le chromosome 15, créant ainsi un oncogène chimérique PML-RARα spécifique aux cellules leucémiques. Le gène PML-RARα peut être amplifié par RT-PCR, et ce, même dans certains cas où l'analyse par cytogénétique s'avère négative. Nous avons utilisé cette méthode dans le diagnostic de cette pathologie et confirmé le diagnostic, suivi l'évolution du clone malin, prédit les rechutes, et finalement, prédit une réponse favorable au traitement par l'acide rétinoïque. Nous avons ainsi pu démontrer que la détection du réarrangement PML-RARα par RT-PCR est un outil diagnostique et de suivi très sensible, versatile et utile au diagnostic et au suivi des patients atteints de leucémie aiguë promyélocytaire.
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