Colloque

Approche épidémiologique de l’histoire naturelle de l’asthme

Denyse Gautrin

Membre a labase

Denyse Gautrin

Résumé du colloque

L’histoire naturelle de l’asthme en général et de l’asthme professionnel (AP) demeure mal connue. Il y a eu peu d’études prospectives qui ont suivi des cohortes d’individus à risque de développer la maladie ou examiné le devenir de patients asthmatiques. À part le fait que la réalisation de ce type d’études soit coûteuse, elles comportent certains problèmes méthodologiques qui peuvent limiter l’interprétation des résultats ou rendre les comparaisons entre études problématiques. 1) Dans les études d’incidence de l’asthme dans la population générale, Il s’avère parfois impossible d’identifier le(s) facteur(s) étiologique(s) parmi la grande quantité d’allergènes présents dans l’environnement et de connaître les caractéristiques individuelles qui prédisposent à la maladie avant que ne débute la pathogénèse. Il a été proposé d’utiliser l’étude de l’histoire naturelle de l’asthme professionnel causé par des agents de haut poids moléculaire comme modèle puisque d’une part l’agent responsable peut être identifié et quantifié et d’autre part les individus à risque peuvent être caractérisés au départ et de façon prospective jusqu’au développement éventuel de l’AP. 2) La plupart des études longitudinales de cohortes de patients asthmatiques ont été effectuées chez des enfants dont certains ont été suivis jusqu’à l’âge adulte. Les problèmes méthodologiques de la plupart des études de l’histoire naturelle de l’asthme infantile effectuées avant les années 80, se situent au niveau du choix des populations, de l’inclusion dans les cohortes à la fois de cas prévalents et de cas incidents, du manque d’homogénéité dans la définition de la maladie, du mode d’identification des cas, et de la perte de cas au suivi. Ces difficultés peuvent être surmontées en utilisant une approche rigoureuse.