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Avenues et obstacles pour une clientèle à problématique double : toxicomanie et santé mentale

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Jean-Pierre Houle

Résumé du colloque

Parmi les nombreux problèmes associés à l'abus de substances psychoactives, les troubles mentaux occupent une place prépondérante. Le développement des connaissances au cours des 20 dernières années a permis de cerner de plus près le phénomène de la comorbidité toxicomanie-santé mentale, tant du point de vue de son étendue, que de ses répercussions sur le pronostic d'un traitement (Schuckit,1979; Mercier,1993). Généralement observée dans une proportion supérieure au tiers des populations toxicomanes étudiées, la coexistence de troubles mentaux représente une condition nettement défavorable à la construction d'une alliance thérapeutique et à la persévérance en traitement (Alexander et Luborsky,1986). La présence de patrons de comportement rigides et persistants induisent fréquemment des conflits et résistances qui compromettent non seulement la collaboration avec le milieu d'intervention, mais également le soutien disponible de l'entourage en guise d'appui potentiel à la tentative de changement. Un projet de recherche en cours depuis septembre 1997 dans un centre de réadaptation pour toxicomanes de la région de Montréal auprès de 200 répondants de son programme santé mentale-toxicomanie vise justement à ouvrir des avenues qui permettront de mieux répondre au défi que pose l'organisation des services à dispenser à cette clientèle. En plus de circonscrire les enjeux de cette étude, l'exposé offrira 2 modèles conceptuels qui traduiront schématiquement le rôle de l'alliance thérapeutique et du soutien social dans la trajectoire de la réadaptation.

Contexte

Section :
Psychologie
news icon Thème du colloque :
Psychologie
host icon Hôte : Université d’Ottawa

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Titre du colloque :

Psychologie

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