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Clearances de l'eau libre d'électrolytes (ECH2O et ETCH2O)

Claude Caron
Jacques Brault
Raynald Blaney
Ghislaine Hode
Gilles Drapeau
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Claude Caron

Résumé du colloque

Le but de ce travail est de mesurer la clearance positive (ECH2O) ou négative (ETCH2O) de l'eau libre d'électrolytes, chez le sujet normal et dans le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIHAD). Dix normaux (N*), âgés de 25 ans ont été étudiés, lors de l'épreuve de déshydratation de 18 heures (H), de dilution (D) de 4 heures après ingestion de 20 ml H2O/kg, lors de l'infusion saline (3%), de 2 heures (S). On a mesuré PNa, Posm, Uosm, VU, Una, Uk et calculé les clearances suivantes: (1) CH2O = V (1-U/Posm); (2) ECH2O = V (1-CUna+UK/Posm); (3) TCH2O = CH2O + ETCH2O = ECH2O. L'Uosm comprend comme solutés Na, K et urée. Cette dernière ne contribue pas à l'osmolalité de la natriémie, mais permet une osmose inefficace. Le remplacement de U/Posm par UNA+UK/PNA dans l'équation (2) permet une meilleure évaluation du bilan sodique aqueux. (Rose, Amer.J.Med. 81:13, 1986) N(H) 379±18 N(S) 279±18 SIHAD (n=21) 57±6 SIHAD (n=21) 67±6 UNA+UK N(D) 21±1 6.2±1 7.5±1 3.3±1 Ainsi, ECH2O est plus grande. Une CH2O, V, S'explique par l'excrétion d'urée. Ces malades avec SIHAD ont une ETCH2O négative: des valeurs très seraient utiles dans des études sévères de PNa.

Contexte

Section :
Biochimie
news icon Thème du colloque :
Biochimie
host icon Hôte : Université du Québec à Montréal

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Titre du colloque :

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