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Résumé de la communication
L’ictère physiologique se voit chez 45 à 65 % des nouveau-nés à terme et survient généralement entre le troisième et le cinquième jour de vie. L’hyperbilirubinémie constitue un problème de taille dans le cadre du congé précoce post partum. Elle est la première cause de réadmission au Québec dans 70 à 85 % des cas. Sa détection précoce est donc d’une importance vitale. L’objectif assigné à cette étude est de comparer les différentes modalités de prise en charge de l’ictère néonatal suite à un congé précoce post-partum, entre quatre régions socio-sanitaires du Québec. Une enquête épidémiologique s’est déroulée du 20 janvier 2002 au 15 janvier 2003. Au total, 1236 mères ayant accouché dans un des centres hospitaliers (CH) de leur région de résidence et ayant bénéficié d’un congé précoce post-partum ont participé à des entrevues téléphoniques un mois après leur accouchement. On a considéré qu’un ictère était présent lorsque les mères ont déclaré que leur bébé avait eu des signes de jaunisse pendant le séjour hospitalier et/ou pendant les 15 premiers jours après la sortie de l’hôpital. La fréquence de l’ictère ne varie pas d’une région à l’autre et affecte 43,8 % des bébés. La prise en charge des cas d’ictère dépend du modèle inter-organisationnel qui existe dans chaque région. La modalité la plus fréquente dans toutes les régions est le conseil donné à la mère d’allaiter le plus souvent. Par ailleurs, la photothérapie à domicile dont a bénéficié 21,4 % de l’ensemble des bébés est effectuée essentiellement dans deux régions où l’on observe les plus bas taux de réadmission des bébés. La pratique du congé précoce post partum, nécessite la mise en place de technique de prédiction et de détection des cas d’hyperbilirubinémie pendant le séjour hospitalier afin d’éviter les complications.
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