Colloque

Conservation de l'azote par le bicarbonate de sodium chez l'obèse maigrissant soumis à un régime protéique hypoenérgétique

Réjeanne Gougeon-Rebuyn

Errol B. Marliss

Membre a labase

Réjeanne Gougeon-Rebuyn

Résumé du colloque

Les régimes cétogènes causent une acidose dont la neutralisation peut modifier le bilan d'azote (N) par des effets sur l'excrétion rénale de l'ammonium (NH4). Un régime protéique (Bariatrix™) fournissant 1.67 MJ et 144 g N par jour fut administré pendant 4 semaines à 10 sujets obèses (poids: 92.7±9.5 Kg, BMI: 38.3±7.1). Le groupe 1 (N=6) a reçu 60 mmol/j NaCl pendant 3 semaines et 60 mmol/j NaHCO3 la 4e semaine. Le groupe 2 (N=4) a reçu du NaHCO3 (40 mmol/j) la 1ere semaine, 60 mmol les 2e et 3e semaines et 60 mmol/j NaCl la 4e semaine. Chez le groupe 1, une augmentation sanguine de [H+] (p < 0.001) associée à une diminution des [TCO2] révèle une acidose métabolique; l'urée sanguin de 3-OH butyrate augmente à 2.02± 0.16 mmol/L. L'excrétion urinaire de NH4 passe de 1.17±0.18 durant la 3e semaine à 0.71±0.13 g/j durant la 4e. Par contraste, chez le groupe 2, NaHCO3 abolit l'acidose et l'excrétion urinaire d'ammonium n'est que de 0.39±0.08 g/j. N urinaire augmente à 0.65±0.12 g N/j durant la 4e semaine. Durant la 3e semaine, le N uréique excrété 5.48±0.96 g/j pour le groupe 1, 3.96±0.96 pour le 2e groupe. NaHCO3 est donc 1) en mesure d'épargner l'azote en neutralisant l'acidose tant que l'excrétion de NH4 reliée à l'acidose; 2) cet épargne est possible dès 1e début du régime; 3) elle permet de maintenir le bilan azoté négatif, en soit 100 g de protéines ou 500 g de muscle.

Contexte

Section :

Nutrition/Technologie alimentaire

Thème du colloque :

Nutrition/Technologie alimentaire

Hôte : Université d’Ottawa

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Titre du colloque :

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