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Résumé du colloque
Les transfusions sanguines (TS) administrées avant la greffe rénale en améliorent la survie. Nous avons étudié la réponse mitogénique chez des patients dialysés avant et après TS. Nous avons stimulé in vitro leurs lymphocytes avec un mitogène et mesuré leur réponse par incorporation de thymidine radioactive. Chez la majorité des patients, la réponse était diminuée après un certain nombre de TS. Les patients ont été divisés en 2 groupes. Les 15 premiers ont reçu un très petit nombre de TS (moy:2.5) et ont été greffés peu de temps après la dernière (moy:1 mois). Chez 6 de ces patients, les TS ont induit un bon effet; chez les 9 autres, elles n'ont pas eu d'effet; ces greffes ne fonctionnent pas. Les 15 autres (n'ayant aussi reçu un élevé) en comparaison avec les 6 autres. Après 2 ans, 5/6 des greffes fonctionnent. Dans le second groupe, les patients ont reçu plus de TS (moy:4.5) mais ont été greffés plus longtemps après la dernière (moy:9.8 mois). Chez 6/11, la réponse était bonne et 5/6 greffes fonctionnent. Les greffes dont les patients fonctionnaient et dont la réponse comparait indiquent que l'effet des TS peut être perdu si l'intervalle entre la dernière TS et la greffe est trop important.
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