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Résumé du colloque
Le but de cette étude est de mesurer les mouvements de la prostate pendant les fractions de traitement (intrafraction) ainsi que les rotations de celle-ci entre les fractions (interfraction) et également pendant les fractions. La quantification des mouvements de la prostate est un élément crucial des protocoles d'hypofractionnement et de réduction des marges. Pour ce faire, des grains d'or sont introduits dans la prostate et détectés lors de l'examen CT utilisé pour la planification du traitement. Les positions de marqueurs alors extraites servent de positions de référence pendant l'ensemble du traitement. Lors de l'exécution de chaque fraction, les champs de traitements sont imagés en salle à l'aide de l'imagerie portale électronique. Des algorithmes de détection des marqueurs et de reconstruction sont ensuite utilisés pour déterminer les déplacements des marqueurs par rapport aux positions de référence obtenues lors de la planification du traitement. Nos résultats montrent que les déplacements intrafraction sont en général plus prononcés selon la direction antéro-supérieure (AP), avec des déviations standards de 0.7 mm (systématique) et 1.4 mm (aléatoire). Les rotations, qu'elles soient intra ou interfraction, présentent un axe de rotation privilégié autour de l'axe gauche-droite. Cet axe présente des rotations ayant des déviations standards inter-fraction de 5.6° (systématique) et 6.1° (aléatoire) et intrafraction de 1° (systématique) et 1.8° (aléatoire). L'impact de l'ensemble de ces mouvements sur l'élaboration des marges du PTV est également évalué.
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