Colloque

Dépression et maladie coronarienne : focus sur les processus physiopathologiques

Francois Lesperance

Nancy Frasure-Smith

Michael Irwin

Pierre Julien

Membre a labase

Francois Lesperance

Résumé du colloque

La dépression est un facteur de mauvais pronostic pour les patients récemment hospitalisés pour un infarctus du myocarde ou de l'angine instable. Plusieurs mécanismes ont été proposés pour expliquer cette association : baisse de la variabilité du rythme cardiaque, activation endothéliale, augmentation des facteurs procoagulants, inflammation chronique, diminution du niveau d'oméga-3 et activation plaquettaire. Les recherches les plus récentes sur les mécanismes physiopathologiques seront discutées. Nous avons récemment documenté une association entre dépression majeure évaluée 2 mois après une admission pour un syndrome coronarien aigu et des augmentations des niveaux sanguins de molécules d'adhésion intercellulaire (s-ICAM-1) et de facteur von Willebrand; une réduction du niveau d'acides gras poly-insaturés de type omega-3; ainsi qu'une augmentation du niveau de protéine C-réactive (CRP) chez les sujets déprimés ne prenant pas des statines. Un sommaire des travaux récents d'autres chercheurs ayant documenté une association entre dépression et baisse de la variabilité du rythme cardiaque, une activation plaquettaire et une dysfonction endothéliale sera aussi présentée. Finalement, ces résultats seront discutés dans une perspective d'essai clinique en prévention secondaire du risque associé à la dépression.