Colloque

Dernier virage: du rapport Rochon à la réforme Côté

Louis Bernard

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Louis Bernard

Résumé du colloque

Alors que le traitement et la prévention des maladies étaient au cœur du paradigme derrière la réforme Castonguay, la santé publique vue sous son jour santé devient le paradigme du système de soins élaboré en vue de la réforme du système de santé et de services sociaux. L'une des innovations marquantes proposées par la réforme Castonguay était, sans contredit, l'intégration de la prévention et du curatif. Cette intégration au niveau des CLSC et l'intégration des unités sanitaires, la création des CLSC et des DSC rattachées aux hôpitaux étaient des conséquences logiques de cette orientation. Graduellement, les changements se sont opérés même si les mentalités ont pris en général plus de temps à évoluer. L'approche préventive continuait pourtant à s'améliorer. Dans un souci d'agir le plus loin possible en amont du problème on en arrive à privilégier la prévention primaire et bientôt la promotion de la santé. Aussi glorieuse et nécessaire qu'elle soit, cette nouvelle approche engendre un certain éloignement du système curatif. Un nouveau parallélisme s'installe. Pourtant la santé publique doit s'occuper de la santé de la population dans tout ce qui peut l'influencer et, par conséquent, du système de soins. A moins que les agents de changement que doivent être les professionnels de santé publique s'obstinent dans leur syncrétisme.