Des vibrations pour traiter l'augmentation de la tension pulmonaire secondaire au barotraumatisme pulmonaire : expérimentation chez l'agneau nouveau-né
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Résumé du colloque
A la lumière d'expériences antérieures chez l'animal et d'observations cliniques, nous supposons que l'emphysème périvasculaire pulmonaire est un facteur important dans l'augmentation de la tension de l'artère pulmonaire (TAP) secondaire au barotraumatisme pulmonaire. Cette augmentation de la TAP serait due à une "compression extrinsèque" sur la vascularité pulmonaire par le "air-block syndrome". Nous avons voulu évaluer un nouveau traitement par vibrations appliquées sur le thorax pour diminuer l'augmentation de la TAP secondaire au barotraumatisme pulmonaire chez le nouveau-né. Pour ce faire, seize agneaux nouveau-nés, 36h±12h post-césarienne, ont été divisés au hasard en 3 groupes: un groupe contrôle sans ventilation thoracique (groupe I), pneumothorax gauche avec drain thoracique et succion (groupe II) et pneumothorax sans succion (groupe III). Graphiquement, le second groupe a démontré une augmentation significative de la TAP chez tous les animaux avec tendance à être moins importante dans le groupe avec traitement par vibrations. A la manométrie, l'indice de compression périvasculaire était 7 fois dans 2 des 3 contrôles (groupe I) et 4 fois sur 3 examens traités par vibrations (groupe III), contrairement à ceux sur les non traités (groupe II). Cette étude suggère que les vibrations appliquées sur le thorax, par traitement simple et non invasif pourraient contribuer à minimiser l'augmentation de la TAP secondaire au barotraumatisme en diminuant l'emphysème périvasculaire, et par conséquent la compression extrinsèque sur la vascularité pulmonaire.
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