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Développement et validation d'un outil d'aide à la décision pour les patients à risque élevé de maladie cardiovasculaire

Lyne Lalonde
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Lyne Lalonde

Résumé du colloque

Le traitement de l'hypertension et des dyslipidémies réduit la morbidité et la mortalité cardiovasculaires. Cependant, 50 % des patients ne poursuivent pas leur traitement assez longtemps pour en retirer les bénéfices escomptés. Un outil d'aide à la décision (OAD) pourrait les aider à envisager les options de traitement. OBJECTIFS : Développer et valider un OAD pour les personnes à risque élevé de MCV. MÉTHODOLOGIE : 1) Développement : L'OAD est composé d'un livret et d'une feuille de travail. Le livret présente de l'information générale. La feuille de travail donne de l'information personnelle sur les facteurs de risque de MCV et les bénéfices estimés des options de traitement. Avec l'aide d'un professionnel de la santé, la personne peut établir un plan d'action et suivre ses progrès. 2) Prétest : Seize patients hypertendus et/ou dyslipidémiques ont consulté l'OAD. Plus de 80 % rapportent être très satisfaits de l'outil. Après avoir utilisé l'OAD, on note une amélioration du niveau de connaissance sur les facteurs de risque en général (avant-après : 91 % - 100 %; p=0.014), leurs facteurs de risque (73 % - 92 %; p=0.016), les options de traitement (68 % - 99 %; p<0.001), leur catégorie de risque de MCV (50 %-93 %; p=0.03) et leur risque estimé de MCV (0 % - 93 %; p<0.001). Le niveau de conflit décisionnel a légèrement diminué. 3) Étude pilote : Un essai randomisé contrôlé en pharmacie communautaire a été réalisé pour comparer l'OAD et un profil de risque personnalisé (PRP) chez 26 patients traités avec un antihypertenseur et/ou un hypocholestérolémiant. Le niveau de satisfaction face aux outils et à l'intervention des pharmaciens est élevé. On note une réduction de la proportion de patients avec un haut niveau de conflit décisionnel (58 % - 25 %; p=0.02). CONCLUSION : L'OAD est apprécié des patients et semble répondre à un besoin. Il est maintenant important d'évaluer dans quelle mesure l'utilisation de l'OAD influence le risque de MCV.

Contexte

Section :
Information et participation du patient à la décision en matière de santé : vers une prise de décision partagée
news icon Thème du colloque :
Information et participation du patient à la décision en matière de santé : vers une prise de décision partagée
manager icon Responsables :
France Légaré
host icon Hôte : Université du Québec à Montréal

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Titre du colloque :

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