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Résumé du colloque
Les dilatateurs coronariens pourraient devenir un ajout important à la thérapeutique utilisée en transplantation cardiaque. La dénervation du coeur, l'immunosuppression, la fibrose et l'athérosclérose pourraient potentiellement atténuer leurs effets. Dans un modèle de greffe cardiaque orthotopique, nous avons étudié la fonction du coeur transplanté et le débit coronarien. Les médicaments suivants ont été utilisés [nitroglycérine (4-5 µg/kg), amrinone (0.75 mg/kg), diltiazem (50 µg/kg)]. La nitroglycérine diminue la pression artérielle (76 ± 6 à 61 ± 4 mmHg), et dilate les coronaires (55 ± 4 à 77 ± 5 ml/min). L'amrinone en plus de ses effets cardiotoniques (index cardiaque 1.5 à 2.3 L/min/m2) est efficace au niveau coronarien (le débit passant de 46 ± 8 à 90 ± 7 ml/min). Le diltiazem augmente le débit coronarien de 15% malgré une diminution de l'index cardiaque (3.6 à 3.3 ml/min/m2). Ces résultats indiquent que la musculature coronarienne du coeur transplanté est sensible aux vasodilatateurs.
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