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Dosimétrie dynamique d'un traitement de curiethérapie permanente de la prostate

Ghyslain Leclerc
Dragan Tubic
Marie-Claude Lavallé
Luc Beaulieu
Éric Vigneault
GL

Membre a labase

Ghyslain Leclerc

Résumé du colloque

L'éloignement des sources résultant de l'œdème postopératoire affecte la dosimétrie des implants permanents de la prostate à cause de l'éloignement des sources qu'il induit. Un algorithme est proposé permettant d'évaluer la dose en tenant compte de la variation du volume et de la position des sources dans le temps. Méthode : L'œdème postopératoire de 57 cas cliniques implantés (125I) entre 2000 et 2001 a été évalué en extrayant la distance intersource moyenne sur trois images fluoroscopiques prises à différents moments. Une fois cette caractérisation faite, l'algorithme de dosimétrie dynamique (DD) développée a été utilisée pour déterminer la dose dans chaque cas. Une dosimétrie standard a également été calculée pour fins de comparaison. Résultats : La moyenne de l'augmentation initiale du volume est de 51 %. Si l'on considère le modèle exponentiel proposé par Waterman et coll. (IJROBP 1998, pp.1069-77), une demi-vie d'œdème moyenne de 33,6 jours est trouvée ici, ce qui est passablement différent des résultats de Waterman et coll.. Les temps représentatifs déduits de la DD ont une moyenne de 45 jrs. Les dosimétries standards faites en général à 40 jrs révèlent par conséquent de faibles différences du D90 (moyenne = 3 %). Par contre, la dosimétrie à 30 jrs (temps recommandé par l'ABS) affiche un écart légèrement plus important (maximum de 10 Gy). Conclusions : L'effet dosimétrique de l'œdème postopératoire n'est pas négligeable. L'algorithme de DD proposé est, au premier ordre, une façon de tenir compte de la modification du volume dans le temps. Des développements du modèle sont prévus.

Contexte

Section :
Deuxième Colloque de physique médicale
news icon Thème du colloque :
Deuxième Colloque de physique médicale
manager icon Responsables :
François Deblois
host icon Hôte : Université du Québec à Montréal

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Titre du colloque :

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