Colloque

Dysfonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) dans le sepsis sévère : est-ce qu'il y a plus à apprendre que la définition?

Olivier Lesur

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Olivier Lesur

Résumé de la communication

Le sepsis sévère est un pourvoyeur majeur des morbidité et mortalité aigues dans les unités de soins critiques. Ses issues mortelles sont comparables à celles des maladies cardiaques et des principaux cancers prévalents. L`incidence, pertinence et définition de la dysfonction de l’axe HHS sont sujets à controverse. Le CIRCI comme consensus définitionnel depuis 2008 est 1) prévalent dans le sepsis sévère, 2) impacte la durée du choc et la dépendance aux agents vasopresseurs et peut être la mortalité, et 3) impose une opothérapie supplétive chez les patients démontrant un choc résistif; une insuffisance surrénalienne absolue ou une réponse dynamique inadéquate à l’ACTH. Le tableau est cependant plus complexe : 1) le défaut de production de glucocorticoïdes n`est probablement pas la seule cause, 2) la production de minéralocorticoïdes est aussi questionnable, 3) d’autres intervenants de l’axe HHS sont potentiellement impliqués comme : la prolactine (PRL), le MIF, la vasopressine/copeptine, l’apéline, le SDF1-alpha. De nouvelles données expérimentales et cliniques sur l’état actuel des connaissances seront présentées, ainsi que les perspectives quant aux implications des différents intervenants paramètres et leurs rôles potentiels thérapeutiques dans le sepsis sévère.

Résumé du colloque

Un invité : Dr. Enzo Lalli, Directeur de recherche INSERM, Institut de Pharmacologie Moléculaire et Cellulaire, CNRS UMR 6097, Sophia Antipolis, France). Le colloque sera l’occasion de 1) réunir les chercheurs impliqués dans les mécanismes et les pathologies reliés aux hormones de la glande surrénale; 2) réunir des chercheurs fondamentaux et des cliniciens); 3) permettre aux chercheurs établis, aux jeunes chercheurs et aux étudiants prometteurs du domaine de discuter autour des thèmes choisis.