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Résumé du colloque
Nous avons cherché à déterminer les composantes responsables des effets hémodynamiques de l'injection de NaHCO3 (18.5 mEq d'une solution contenant 1,786 mOsm/litre). Ces études ont été faites chez 13 chiens éveillés, équipés d'une bague électromagnétique autour de l'aorte. Pour fin de comparaison, nous avons injecté une solution saline de même tonicité et une solution mannitol de même osmolarité que le NaHCO3. Nos résultats indiquent que l'injection de NaHCO3 produit une dépression myocardique transitoire plus prononcée lorsque l'injection est faite dans l'oreillette gauche. Les études avec la solution saline hypertonique indiquent que la charge sodique joue un rôle dans cette réponse alors que l'hyperosmolarité (études avec le mannitol) améliore la performance myocardique. L'hypotension n'est observée qu'avec l'injection intraveineuse de NaHCO3 suggérant une origine pulmonaire à ce réflexe. Une diminution des ions calcium, potassium et des protéines suggèrent une expansion du volume central et une modification des échanges transmembranaires. Une augmentation du pH, des ions HCO3- et de la PCO2 sont d'autres modifications pouvant expliquer les effets hémodynamiques du NaHCO3.
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