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Effets neuropsychologiques de l'oxygénothérapie hyperbare sur les enfants avec la paralysie cérébrale : un essai clinique contrôlé, à double insu

Paule Hardy
Jean-Paul Collet
Joanne Goldberg
Thiérry Ducruet
Jean Lambert
Michel Vanasse
Maxime Amar
David Montgomery
Jacqueline Lecompte
Karen M. Johnston
Maryse Lassonde
Pierre Marois
PH

Membre a labase

Paule Hardy

Résumé de la communication

Depuis quelques années, l'oxygénothérapie hyperbare (OTH) est utilisée mondialement pour traiter les enfants atteints de la paralysie cérébrale (PC), en dépit du peu d'évidence scientifique et des risques d'effets secondaires. Le but du présent essai clinique contrôlé, effectué à double insu, consistait donc à évaluer l'efficacité de cette technique potentiellement thérapeutique sur les fonctions cognitives les plus fréquemment atteintes chez les enfants avec la PC, notamment l'attention, la mémoire de travail et le contrôle de l'impulsivité. Or, 75 enfants diagnostiqués avec la PC, âgés entre 4 et 12 ans, furent assignés aléatoirement aux groupes expérimental (n=40) ou placebo (n=35). Tous ont reçu une série de 40 traitements d'une heure sur une période de 2 mois. Les sujets du groupe d'OTH ont été exposés à de l'oxygène pur administré à une pression de 1.75 Ata, alors que le traitement placebo impliquait de l'air ambiant à 1.3 Ata. Ce niveau de pression était considéré insuffisant pour produire un effet clinique, mais nécessaire pour créer un effet de pression dans les oreilles et ainsi garder les enfants et parents "aveugles" quant à leur condition expérimentale. Les deux groupes se sont améliorés de façon significative et dans des proportions similaires au niveau de la mémoire de travail visuelle (Tâche d'empan d'images et Corsi) à la fin des traitements. Les enfants traités avec l'OTH démontraient moins d'impulsivité et de meilleures capacités d'attention auditive (T.O.V.A.) par rapport au niveau de base, alors que les améliorations dans le groupe placebo n'ont pas atteint le seuil de signification. La plupart des changements positifs ont persisté trois mois après l'intervention, mais pour l'ensemble des fonctions, les deux conditions n'ont pas démontré de différence statistique. Enfin, aucun changement significatif n'a été relevé au niveau de l'empan verbal, de l'attention visuelle et de la vitesse de traitement des informations. La présente étude a démontré que l'OTH n'a pas produit d'effets cognitifs supérieurs au placebo sur les enfants atteints de PC. Les améliorations observées dans les 2 groupes pourraient résulter entre autres d'un apprentissage et/ou d'une familiarisation avec les tâches, ainsi que du contexte de la recherche particulièrement stimulant pour les parents et enfants, dont la plupart avaient des attentes élevées face à cette approche. L'hypothèse des effets physiologiques de l'hyperbarie comme telle demeure à investiguer.

Contexte

Section :
Psychologie
news icon Domaine de la communication :
Psychologie
host icon Hôte : Université de Sherbrooke

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