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Entre responsabilité et urgence : les coûts de la santé chez Dworkin

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Pascal Solgnac : Sorbonne Université

Résumé de la communication

Au sein de sa théorie de l'égalité des ressources, Dworkin (Sovereign Virtue, 2000) accorde une place importante au problème du juste coût des soins médicaux. Il préconise la conjonction des « aspirations personnelles » à une « situation d'information idéale » dans le cadre d'un modèle d'assurance dont la couverture servirait de point de repère normatif. Ainsi, le rapport entre connaissances thérapeutiques et coût des primes déterminerait la couverture médicale adéquate tout en respectant dans son application les priorités individuelles, chacun restant libre de consacrer un montant supérieur aux soins de santé. Suite à l'explication de ses termes, nous procéderons à une remise en question de la portée normative du système dworkinien en y opposant le concept d'urgence, entendu comme rapport entre incertitude et durée. En effet, nous ne pouvons prédire si et quand nous tomberons malade ni ce dont nous souffrirons; toutefois, en raison du caractère évolutif des pathologies, l'identification par le diagnostic n’est que plus pressante. Dans cette optique, nous nous demanderons si un critère basé sur un choix éclairé sous-tendu par l'idée de responsabilité rend adéquatement compte du caractère juste ou injuste des dépenses en santé.

Contexte

Section :
Philosophie
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