Établissement d'une liste prioritaire de pesticides dans une matrice d'exposition pour la réalisation d'une étude épidémiologique de cancers infantiles au Costa Rica
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Résumé de la communication
Le Costa Rica a détenu, entre 1980 et 1993, les taux de leucémies infantiles parmi les plus élevés au monde (6/100 000). De plus, étant un pays à vocation essentiellement agricole, sa consommation de pesticides per capita est une des plus élevées au monde. Afin de vérifier s'il existe une relation entre, d'une part, l'exposition aux pesticides des enfants et de leurs parents et, d'autre part, les taux de cancers observés, une étude épidémiologique cas-témoins est effectuée à partir de patients atteints de leucémies et de cancers du cerveau, les deux cancers infantiles les plus communs au Costa Rica. Dans ce pays, l'existence de registres nationaux de cas de cancers, ainsi que de registres sociaux bien élaborés, permet la réalisation d'études épidémiologiques de bonne qualité. Afin d'effectuer l'évaluation de l'exposition, une matrice est établie pour aider les sujets à répondre au questionnaire épidémiologique de manière la plus précise possible. Les pesticides à inclure dans cette matrice ont été déterminés par un processus de priorisation. En effet, le grand nombre de produits différents utilisés dans le pays oblige à faire une sélection pour la commodité de l'étude, surtout que les 40 produits les plus utilisés comptent pour 90 % du total, sur une période de 20 ans. La priorisation a été déterminée en fonction d'une part des quantités utilisées, évaluées à partir des rapports douaniers d'importation, et d'autre part de la toxicité intrinsèque de chaque ingrédient actif, évaluée à l'aide de bases de données toxicologiques telles EXTOXNET et IRIS. Un système de pondération original mettant en relation le facteur de quantité avec celui de toxicité intrinsèque a été appliqué pour permettre l'établissement de la liste prioritaire finale, qui contient 139 produits.
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