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Étude clinique d'une cohorte de 16 patients schizophrènes leucotomisés

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Marie-Josée Bigras

Résumé du colloque

Avant l'avènement des neuroleptiques (1952), les traitements offerts aux schizophrènes étaient variés: électrochocs, insulinothérapie, hydrothérapie, etc. Toutefois, certains patients n'avaient que de très faibles réponses à ces diverses techniques thérapeutiques. Une intervention psychochirurgicale, la leucotomie frontale, fut dès lors proposée à quelques uns des patients réfractaires aux traitements. La présente étude, de nature exploratoire, se propose d'une part, de poser des hypothèses cliniques et descriptives quant aux données recueillies suite à l'examen des dossiers des patients leucotomisés et institutionnalisés à l'hôpital Louis-H Lafontaine et d'autre part, d'émettre l'hypothèse première qui suggère l'existence de conséquences secondaires à la cicatrisation des lésions psychochirurgicales qui obéissent à certaines lois neurologiques et neuropsychologiques. Les 16 sujets ont subi une série d'examen (neurologique standard, psychiatrique, comportemental et tomodensitométrique cérébral) ainsi qu'une évaluation neuropsychologique de base. Ces sujets seront appariés à un groupe contrôle de schizophrènes quant aux statuts clinique, pharmacologique, évolutif et institutionnel. Les résultats préliminaires démontrent que les sujets leucotomisés présentaient à l'époque des diagnostics de psychose avec prédominance pour la schizophrénie, qu'ils ont tous reçu un traitement pré-leucotomie aux électrochocs et que suite à la leucotomie, on note, chez 83% d'entre eux, une amélioration sur le plan comportemental, une diminution de l'activité délirante et des phénomènes psychosensoriels alors que l'indifférence émotionnelle et le puérilisme ont augmenté. L'évolution symptomatologique des patients témoigne, dans la majorité des cas, de l'installation d'un syndrome frontal suite à la leucotomie; ce qui avait été prédit par cette étude. Il convient de mettre en lumière les modifications neuropsychologiques chez ces patients répondant ainsi de façon exclusive à un intérêt contemporain marqué pour l'étude du fonctionnement cognitif dans les pathologies psychiatriques.

Contexte

Section :
Neuropsychologie
news icon Thème du colloque :
Neuropsychologie
host icon Hôte : Université McGill

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Titre du colloque :

Neuropsychologie

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Thème du colloque :

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