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Résumé du colloque
Céfotaxime (CTX) et ceftizoxime (CZX) sont des céphalosporines de 3e génération à large spectre d'activité. CTX est métabolisé en désacétylcefotaxime (DCX) qui possède une activité antibactérienne souvent synergique de celle de CTX de même qu'une demi-vie sérique plus longue que son précurseur. Nous avons étudié 2 groupes de volontaires sains, l'un de 12 adultes âgés entre 20 et 35 ans, l'autre de 9 enfants âgés entre 2 et 3 ans. Les prélèvements sanguins, urinaires et de liquide céphalo-rachidien ont été analysés par HPLC. Le pouvoir inhibiteur et bactéricide sérique des deux antibiotiques a été étudié 1, 6, 9 et 12 h contre 21 bactéries Gram négatif. Les CMI/CMB de CTX-DCX et CZX, de même que l'interaction CTX-DCX ont été mesurées contre ces bactéries. L'association de CRX et de CTX in-vitro, est synergique pour la majorité des bactéries testées (19/21). Malgré cette synergie et une demi-vie égale à celle de CZX (2H), la contribution de DCX à l'activité de CTX n'est pas suffisante pour produire un effet bactéricide comparable à celui de CZX. Les pouvoirs inhibiteurs et bactéricides de CZX sont tous statistiquement plus élevés que ceux de CTX. A 12 H, les titres bactéricides sériques de CZX se situent entre 1:9 et 1:49, tandis qu'ils sont ≤ 1:2 pour CTX.
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